Недавно в отделение неотложной помощи Ляэне-Таллиннской центральной больницы доставили молодого человека, у которого случился инсульт, а уже на следующий день он без каких-либо осложнений смог уйти домой на своих ногах.
Компьютерная томография определит причину инсульта
«Если бы его не доставили быстро в больницу и не сразу назначили правильное лечение, он был бы сейчас не здоровым, а был бы инвалидом», — признает заведующая отделением радиологии Ляэне-Таллиннской центральной больницы Эве Тоомик.
Когда в больницу поступает человек с инсультом, то, по словам Тоомик, в течение 20 минут ему необходимо сделать анализ крови, рентген легких и компьютерную томографию. Причем для врачей самой важной при назначении правильного лечения является компьютерная томография, которая покажет, что же конкретно произошло: закупорка сосудов головного мозга (ишемический инсульт) или кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт).
«Компьютер покажет, есть ли у человека мозговое кровоизлияние или нет. Если есть подозрение на это, то проводить больному тромболиз нельзя», — поясняет Тоомик.
Все решает время
Для тромболиза в кровеносные сосуды вводится препарат, разжижающий кровь, который разрушает тромб, закупоривший сосуд, что открывает путь крови к мозгу.
«Но если провести тромболиз человеку с мозговым кровоизлиянием, то оно только усилится», — констатирует Эве Tooмик. И это может привести к летальному исходу.
Но если дело в тромбе, то его быстрое растворение может спасти нервные клетки.
«Раньше такого быть не могло, что пациент с инфарктом мозга на следующий день был бы уже здоров. Но благодаря развитию медицины, теперь таких выздоравливающих довольно много», — радостно сообщает Тооме.
При этом самым критичным фактором является время, поскольку тромболиз рекомендуется проводить в течение трех часов после появления симптомов инсульта. Но, как писал в прошлом году журнал Eesti Arst, в первые три часа получить медицинскую помощь получается только у половины больных, у которых случился инсульт.
Диагностирует лишь МРТ
Однако иногда компьютерная томография не показывает, что у пациента инсульт, или же ее результаты неоднозначны, т.е. непонятно, что же произошло. На основании жалоб пациента тоже бывает сложно понять, какая у человека проблема.
«Если компьютерная томография не дает точного ответа, обязательно направляем больного на магнитную томографию», — говорит Тоомик.
Программы магнитно-резонансного томографа (МРТ) позволяют врачам-радиологам четко разглядеть самый очаг инфаркта мозга, который выделяется на экране компьютера светящимся пятном.
При этом компьютерная томография может вообще ничего не показывать.
Но бывают случаи, когда MРT показывает, что у пациента не инсульт, а какое-то иное заболевание центральной нервной системы, например sclerosis multiplex, которое можно диагностировать только при помощи МРТ.
На что надо обращать внимание
Симптомы инсульта
• ощущение растерянности, проблемы с речью или/и с пониманием слов других
• сильная головная боль без явных причин
• нарушение зрения в одном или обоих глазах
• головокружение, проблемы с передвижением, нарушения равновесия и координации
• односторонняя частичная или полная нечувствительность лица или конечностей
Источник: inimene.ee