Прошлый год стал рекордным по числу самоубийств за последние пять лет. Суицид имеет ярко выраженные национальные особенности. Жители Эстонии предпочитают пролезать на тот свет через петлю.
Суицид. Кто и как умирает в Эстонии?
По предварительным данным Института развития здоровья, в 2009 году счеты с жизнью в нашей стране свели 268 мужчин и женщин. Если сравнивать эту цифру с 1995 годом, когда на тот свет добровольно отправились 664 человека, то волноваться, казалось бы, не о чем. Однако специалисты придерживаются иного мнения. Дело в том, что последние 15 лет число самоубийств последовательно становилось все меньше и меньше, но так было только до прошлого года.
Профессор Таллиннского университета, директор Эстонско-шведского института душевного здоровья и суицидологии Айри Вярник уверена, что резкие перемены в обществе пагубно сказываются на здоровье людей. Например, случаи суицида участились по всей Прибалтике после развала СССР, достигнув пика именно в 1995 году. С расцветом экономики их число стало сокращаться.
В начале 2009 года Вярник предсказала новую волну самоубийств, связав ее с плодами экономического кризиса. Тогда психолога никто не услышал.
Петля дает гарантии
В большинстве случаев жители Эстонии прибегают к самому распространенному в Европе методу самоубийства – повешению. За последние 13 лет в петле окончило свои дни более трех с половиной тысяч человек, в то время как, например, «успешно» зарезаться удалось сотне с небольшим, а отравиться – двумстам отчаянным. Реже всего наши соотечественники бросаются под машины и поезда (см. Справку).
Предпочтения самоубийц разнятся в зависимости от стран, их законов, реалий и традиций. Так, жители США, Финляндии и Швейцарии предпочитают использовать огнестрельное оружие, поскольку в этих государствах оно наиболее доступно. В Люксембурге и Ирландии популярны прыжки с высоких зданий, обрывов и мостов, а в Китае первое место занимает отравление. Меньше всего суицидов совершается в Египте, на Гаити и Ямайке.
Психоневролог и нарколог Борис Волохонский считает петлю не только самым простым и дешевым, но и надежным способом свести счеты с жизнью. «Тот, кто твердо решил убить себя, не боится умереть. Он боится выжить, оставшись инвалидом, – считает он. – Таблетки и прыжки оставляют шансы остаться в живых, а веревка дает некую гарантию». Согласно подсчетам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на каждое самоубийство приходится до 40 неудачных попыток, а людей, которые думают о самоубийстве, в 100-200 раз больше, чем тех, кто решается претворить мысли в жизнь.
Национальность и пол как факторы риска
По мнению Вярник, причина большинства суицидов в Эстонии кроется в семейных разногласиях, за которыми все чаще стоят финансовые проблемы. Потеря работы, автомобиля или своего дела может сломать человека и разрушить его семью. Чаще всего люди уходят из жизни ранней весной или поздней осенью, когда тяжесть бытия особенно ощутима. Из дней недели самыми опасными являются пятница и понедельник, а также праздничные даты: дни рождения, Новый год, Рождество, Женский день и другие.
Не последнее значение имеет и национальность. В 2005 году Вярник опубликовала результаты исследования, согласно которым в годы, прошедшие с восстановления независимости, русскоязычные жители Эстонии чаще прибегали к суициду, чем эстонцы. И чаще – чем русские в России. При этом до 1991 года показатели по самоубийствам среди русских в Эстонии были самыми низкими.
Свежих данных по этой теме у Вярник нет и не будет. Вскоре после завершения ее исследования в свидетельствах о смерти перестали указывать национальность. Но сегодня выявленную пять лет назад тенденцию косвенно подтверждает Департамент статистики, по данным которого в 2009 году уровень безработицы среди русских был в два раза выше, чем среди эстонцев. По данным ВОЗ, как правило, женщины пытаются покончить с собой в несколько раз чаще мужчин, но выбирают «щадящие» способы, которые реже приводят к смерти. В Эстонии наоборот – мужчины пытаются отправиться на тот свет в четыре-пять раз чаще женщин, и, им, к сожалению, это удается. «В Эстонии от мужчин слишком многого ждут, – считает Вярник. – Женщины отвоевали себе немало прав, а вот ответственность за благополучие семьи и государства по-прежнему лежит на мужских плечах».
Золотой укол или простая случайность
Борис Волохонский влияние кризиса тоже не отрицает и считает, что «сегодня здоровых людей в Эстонии, мягко говоря, нет». Психоневролог отмечает, что сейчас о суициде все чаще думают подростки и дети, чья психика исковеркана алкоголем и наркотиками. «Случись что, 13-14-летний наркоман упирается в безысходность и не видит перспектив, – объясняет Волохонский. – Для него два выхода: петля или смертельная доза – так называемый золотой укол».
По данным Института развития здоровья, в Эстонии насчитывается не менее 14 тысяч потребителей инъекционных наркотиков. Более половины из них заражены ВИЧ. Смертность среди них настолько велика, что в статистике вызовов cкорой помощи Таллинна она проходит отдельной графой. В прошлом году медики выезжали к наркоманам и алкоголикам 4858 раз, что составляет 8 процентов от общего числа вызовов. Смерть предположительно от передозировки наркотиков наступила в 76, а от отравления алкоголем – в 82 случаях.
Речь о наркотиках и алкоголе зашла не случайно. Дело в том, что в официальную статистику самоубийств попадают только явные случаи суицида, а передозировка наркотиков или алкоголя считается случайным отравлением. Несчастными случаями также принято считать большинство ДТП, падений с высоты и отравлений, хотя европейские эксперты полагают, что многие подобные «случайности» – на самом деле самоубийства.
Игры со смертью
Около 80 процентов самоубийц предварительно дают знать о своих намерениях, хотя бы завуалированно. По словам Вярник, незадолго до часа «икс» люди раздаривают вещи, сжигают фотографии, прощаются с близкими. Те, кто подходит к данному вопросу серьезно, начинают изучать возможные способы, скупать лекарства или пытаться приобрести оружие. «Огромную роль в такой подготовке играет Интернет, посредством которого молодежь часто находит единомышленников, – говорит она. – В результате суицид превращается в игру, но в игру с печальным концом».
Потенциального самоубийцу можно также распознать по изменениям в поведении: человек может потерять интерес к жизни, стать злым или чересчур ранимым. Негатив может быть направлен не только на окружающих, но и на себя, на свое будущее. Потенциальный самоубийца может перестать ухаживать за собой – будет ходить в мятой и грязной одежде, непричесанный. На физиологическом уровне у него может проявиться обжорство или потеря аппетита, сонливость или бессонница.
Большую роль в сокращении числа самоубийств, по мнению Вярник, играет государство. «Да, депрессию стали диагностировать чаше, но в стране по-прежнему не хватает профессиональных лечащих врачей, – считает она. – А помощь имеющихся многим, увы, не по карману». Давать новых прогнозов на будущее психолог не хочет. Она лишь призывает помнить о том, что, хотя жизнь в Эстонии и не проста, но она все же намного лучше, чем в странах, где люди спят под открытым небом и умирают от голода.
Справка «ДД»:
Предварительные данные по числу самоубийств в Эстонии за 2009 год. Окончательные цифры могут быть больше. Так, например, в феврале в прессу просочилась информация о 280 случаях суицида.
Способ Удавшиеся попытки
Повешение 212
Самострел 22
Отравление 16
Прыжок с высоты 7
Острые предметы 6
Утопление 3
Взрыв и поджог 1
Умышленная авария 1
Всего 268
Статистика т.н. летальных несчастных случаев за 2009 год
Несчастный случай Погибло
Авария 100
Алкоголь* 82
Наркотики* 78
Утонули 63
Сгорели 63
На производстве 17
Всего 403
*Данные только по Таллинну
Согласно официальной статистике ВОЗ, каждый год в мире жизнь самоубийством кончают более миллиона человек. Ожидается, что к 2020 году эта цифра вырастет до полутора миллионов. По неофициальной статистике, уже сейчас счеты с жизнью каждый год сводят более четырех миллионов людей.