Острая боль в пятке, из-за которой ходьба становится сущим мучением, известна многим. Отчего она возникает и чем ее унять – об этом мы говорим с доктором Натальей Булатчик.
Кто забил гвоздь в пятку?
Острая боль в пятке, из-за которой ходьба становится сущим мучением, известна многим. Отчего она возникает и чем ее унять – об этом мы говорим с врачом-терапевтом Натальей Булатчик.
Нина РАЧИНСКАЯ
niinar@dzd.ee
Боль в области пятки испытывает каждый десятый человек. Причины этого различны, но самая распространенная – плантарный фасциит, приводящий к образованию того, что в народе именуется «пяточной шпорой». Снаружи ее не видно, а вот ощущения, мягко говоря, очень неприятные.
Ходим и надрываемся
Боли особенно выражены в первой половине дня. Боль в пятке резкая, внезапная и острая. Чтобы уменьшить ее, человек старается наступать, в основном, на носок, пользуется тростью или покупает специальный вкладыш для обуви с углублением, позволяющим шпоре ни с чем не соприкасаться. Но откуда же она берется?
Через всю стопу человека – от пяточного бугра до головок плюсневых костей пальцев стопы – тянется мощная связка, именуемая в анатомии плантарной или подошвенной фасцией. Именно она поддерживает продольный свод стопы и именно на нее, по большому счету, ложится вес всего тела. Неудивительно, что из-за этой нагрузки в связке время от времени возникают микронадрывы.
Эти микротравмы обычно заживают самостоятельно, но в некоторых случаях этого не происходит. Возникает асептическое воспаление – то есть воспаление без участия бактерий – самой связки, а также тканей вокруг нее, в том числе пяточной кости. Пяточная кость реагирует на это воспаление разрастанием костной ткани по типу костных шипов.
Берегите ноги и худейте!
Больше всего возникновению пяточной шпоры подвержены люди после сорока лет, женщины чаще, чем мужчины. Почему это происходит именно так и почему у одних людей возникает плантарный фасциит, а у других нет, наука пока не может ответить. Но точно известны факторы, которые провоцируют возникновение этой болезни:
- продольное плоскостопие,
- избыточный вес,
- заболевания суставов ног, прежде всего крупных – коленных и бедренных,
- травмы пяточной кости, которые часто становятся «спусковым крючком» в развитии пяточной шпоры,
- болезни обмена веществ,
- заболевания, при которых нарушается кровообращение в ногах, например, сахарный диабет,
- значительные и длительные нагрузки в пяточной области, например, у спортсменов,
- заболевания позвоночника,
- воспаления различных суставов.
Терпеть не надо. Сразу к врачу!
При боли в пятке нужно обратиться к семейному врачу. После осмотра врач дает направление на рентген больной стопы.
Обычно на снимке хорошо видно разрастание пяточной кости в виде острого шипа, который и вызывает болезненные ощущения. Для лечения применяются, в основном, различные немедикаментозные методы.
Лечение без лекарств. Поможет?
Важная особенность болезни – утренние боли. Они обусловлены тем, что за ночь микроразрывы в подошвенной связке срастаются, обычно с некоторым укорочением связки, а утром при первых шагах происходят повторные разрывы. Срастание с укорочением происходит потому, что ночью мы спим с вытянутыми носками стоп, особенно это характерно для людей, спящих на животе.
В таком положении стопы натяжение подошвенной фасции минимально, в связи с этим она срастается с укорочением. Поэтому один из методов лечения – это обездвижить на ночь ногу под прямым углом, то есть в положении. Для этого используют специальные протезы-приспособления или ортезы. И со временем боли в пятке становятся меньше.
Очень помогают упражнения лечебной физкультуры, которые нужно проводить утром, после пробуждения. Упражнения направлены на растягивание подошвенной фасции, в результате которой она становится более крепкой, эластичной, а ее длина – адекватной. Однако нужно помнить, что упражнения эффективны, если выполняются правильно, начиная с разминкой.
Одно из новейших средств терапии – тейпирование больной зоны. С помощью специальной липкой спортивной ленты или лейкопластыря подошву обклеивают определенным образом. Лента берет на себя часть функции подошвенной связки и нагрузка на саму связку снижается.
Санаторная и поликлиническая физиотерапия
Особое место в лечении пяточной шпоры занимает физиотерапия. Хороший эффект дают процедуры остеопатии, грязелечения, лечебные минеральные ванны, лазерная и ультразвуковая терапия. Они повышают микроциркуляцию крови в пяточной зоне и постепенно разрушают костяной шип на пятке.
Особенно эффективным методом лечения шпоры считается ударно-волновая терапия. При этой процедуре проводится разрушение костного выроста специальным узконаправленным источником звука, находящегося за пределами слышимости человека.
Обезболивающие препараты типа ибупрофена не только снижают болевые ощущения, но и позволяют уменьшить воспаление в зоне фасции и пяточной кости.