Отчет: в Эстонии отсутствует комплексный подход к пациенту

Copy
Обращаем ваше внимание, что статье более пяти лет и она находится в нашем архиве. Мы не несем ответственности за содержание архивов, таким образом, может оказаться необходимым ознакомиться и с более новыми источниками.
иллюстрация: Pm

Аналитический отчет, подготовленный Всемирным банком по заказу Больничной кассы, выявил, что в сис­теме здравоохранения Эстонии нет целостного подхода к пациенту.

 Зачастую из-за недостаточного взаимодействия семейных врачей и врачей-специалистов лечение оказывается неэффективным, а пациент, госпитализированный в остром состоянии, в результате нечеткого распределения ответственности после выписки домой остается наедине со своими проблемами.

Ситуация меняется

Так, например, человек, перенесший инфаркт, может не получить последующего лечения и ухода. Усугубляет ситуацию и тот факт, что пациенты сами иногда не осознают всей серьезности своего состояния и потому не всегда регулярно принимают необходимые лекарства или не спешат обращаться к врачу.

Исследование показало, что в 2013 году более эффективное лечение могло бы предотвратить госпитализацию одной пятой (18 процентов) пациентов, имеющих астму, хроническое обструктивное заболевание легких, сахарный диабет, сердечную недостаточность и гипертонию.

С одной стороны, результаты исследования указывают на то, что семейные врачи должны более тщательно заниматься пациентами, страдающими хроническими заболеваниями. С другой стороны, в исследовании отмечается, что практикуемый в Эстонии подход, который ориентирован на пребывание пациента в больнице, стимулируется схемой финансирования со стороны Больничной кассы, которая мотивирует больницы лечить пациентов стационарно. Еще одним препятствием является недостаток восстановительного лечения, а также недостаточная доступность социальных услуг.

Глава Эстонского общества кардиологов профессор техномедикума Таллиннского технического университета Маргус Вийгимаа полагает, что выводы исследования не нужно воспринимать слишком негативно. «Думаю, что если мы посмотрим на систему здравоохранения любой другой страны, там будет такая же картина», – отметил он.

И хотя значительная часть гипертензий, то есть осложнений гипертонии, приводящих к госпитализации, возникает из-за низкого качества лечения, ситуация меняется к лучшему. «У нас появились также новые комбинационные препараты, хотя все еще остается много людей, которые лечатся нерегулярно и не проходят осмотр. Но это проблема не только Эстонии».

На совести пациентов

Вийгима считает, что если бы нескольким тысячам гипертоников – примерно из 250 000 – удалось установить контроль над давлением, это позволило бы предотвратить госпитализацию пациентов с инфарк­том и инсультом. Зачастую это вопрос личной ответственности пациентов. Ведь многие из них по мере улучшения самочувствия прекращают принимать лекарства или делают это нерегулярно. При этом врач не совсем согласен с тем, что нынешнее финансирование со стороны Больничной кассы мотивирует больницы лечить пациентов стационарно. Согласно его разъяснениям, зачастую в конце года возникает ситуация, когда оговоренный с Больничной кассой объем работы уже исчерпан, а требующие неотложной помощи пациенты с инфарктом все еще поступают.

По словам Вийгимаа, гос­питализированные с инфарк­том пациенты должны в течение первых шести – восьми месяцев непременно находиться под наблюдением кардиолога. При этом к кардиологам и к другим врачам-специалистам нередко попадают такие пациенты, с лечением которых мог бы самостоятельно справиться их семейный врач.

Комментарии
Copy
Наверх