Лекарства-аналоги помогут сэкономить

По действующему в Эстонии порядку льготные лекарства совсем бесплатно в аптеке не получишь. Однако есть возможность сэкономить, выбрав аналоги с такими же лечебными свойствами, но иного ценового класса.

Пациенту приходится платить за рецепт в зависимости от болезни, вида препарата, а порой и специалиста, выписывающего лекарство. Сумму, которую человек оставляет в аптеке за рецепт, можно назвать долей самофинансирования пациента.

Однако стоит знать, что по правилам самофинансирование слагается из обязательной личной ответственности и платежей.
Личная ответственность — обязательный пай, который пациент вносит при покупке лекарства, например, 20 или 50 крон при оплате каждого рецепта, а также 10 или 25 процентов при покупке льготного лекарства со скидкой, соответственно, 90 и 75 процентов от полной стоимости.

Патент поднимает цену
Прочие доли оплаты не регулируются государством и зависят от выбора конкретного препарата, который пациент может сделать, посоветовавшись со своим врачом или аптекарем.

Фирмы, которые создали лекарство и вынесли его на рынок, имеют право на патент, как правило, в течение десяти лет.
По завершении периода действия патента на рынке появляются лекарства-аналоги, т.н. генерики, которые содержат такое же действующее вещество, что и лекарство-оригинал, и предназначены для лечения тех же заболеваний.

Генерики обычно дешевле оригинальных препаратов, поскольку производителю не пришлось ничего изобретать и нести расходы на клинические исследования, а также доказывать действенность препарата при конкретных заболеваниях.

По сравнению с оригинальными препаратами генерики так же эффективны и безопасны, в противном случае они не были бы допущены к продаже в Эстонии.

На те лекарства, среди которых имеются как оригинальные препараты, так и генерики, со стороны государства устанавливается предельная цена на лечебный компонент. Такая предельная цена установлена в отношении почти ста видов действующего вещества, которые показаны для многих хронических заболеваний, например, гипертонии, гиперхолестеролемии, остеопороза, астмы, сахарного диабета, глаукомы и др.

Если пациент покупает лекарство дороже установленной предельной цены, ему придется доплачивать эту разницу. Но при этом пациент должен оплатить только обязательную часть личной ответственности. Таким образом, окончательная сумма платы за рецепт будет зависеть от выбора пациента.

Доверять аптекарю
Врач может выписать рецепт на конкретное лекарство конкретной фирмы только тогда, когда это медицински обосновано. В таком случае в аптеке у пациента не будет выбора.

Во многих случаях у пациента есть возможность выбора препаратов разного ценового класса, но равнозначных по эффективности, о чем не стоит забывать самому пациенту.
Государство меняет предельные цены каждые три месяца, поэтому лекарства с установленными предельными ценами тоже постоянно меняются.

Часть лекарств всегда можно приобрести по установленной предельной цене. И тут поможет аптекарь, в чьи обязанности входит информирование о ценах на аналогичные препараты.

Заболевание лечит не торговая марка лекарства, а действующее вещество, содержащееся в нем. И аптекарь должен гарантировать, что эффективность данного препарата такая же, как и у его аналогов.

Аптеки обязаны обеспечить достаточный выбор лекарств, гарантируя наличие препаратов с установленной предельной ценой.
Важно, чтобы у пациента была возможность покупать лекарство на протяжении всего курса лечения. Если доля самофинансирования рецепта становится ему не по силам, следует поинтересоваться у врача или аптекаря, нет ли аналога с таким же действием, но по более доступной цене.

На рынке лекарств правило, что чем дороже товар, тем лучше его качество, не действует. Лекарство или эффективно, или нет.

Если препарат неэффективен, легально продавать это лекарство невозможно. Продаваемые в аптеках Эстонии лекарства качественны, а различие в ценах на аналоги обусловлено не разной степенью качества, а патентной политикой.


Примеры по состоянию на III квартал 2009

• При лечении гипертонии широко применяется вещество амлодипин. Кроме имеющегося в продаже Norvasc в Эстонии продается еще восемь лекарств-генериков различных торговых марок и наименований. Государством установлена предельная цена на вещество амлодипин — 1,9 кроны за таблетку 5 мг. Если пациент купит самое дорогое лекарство по рецепту со скидкой 75% с содержанием амлодипина 5 мг (оригинальный препарат Norvasc), то количество препарата на двухмесячное лечение обойдется пациенту в 237 крон. На покупку препарата с установленной предельной ценой (например, Amlodipine Medochemie) он потратит 44 кроны.

• Вещество аторвастатин, применяющееся против повышенного холестерина, кроме оригинального Sortis, входит в состав еще пяти лекарств-генериков. Предельная цена действующего вещества — 6,56 кроны за таблетку 20 мг. Если пациент купит самое дорогое лекарство по рецепту со скидкой 75% с содержанием аторвастатина 20 мг (оригинал Sortis), то количество препарата на двухмесячное лечение обойдется пациенту в 280 крон. Покупка препарата с предельной ценой (например, Lopamol) встанет ему в 113 крон.

• При лечении остеопороза алендроновая кислота, кроме оригинального Fosamax, входит в состав еще двух аналогов, имеющихся на рынке. Предельная цена этого действующего вещества — 9,84 кроны за таблетку 10 мг. Если пациент купит самое дорогое лекарство по рецепту со скидкой 75% с содержанием алендроновой кислоты (оригинал Fosamax), то количество препарата на двухмесячное лечение обойдется пациенту в 389 крон. Препарат с предельной ценой (например, Alenotop или Sedron) будет стоить 154 кроны.