Обращаем ваше внимание, что статье более пяти лет и она находится в нашем архиве. Мы не несем ответственности за содержание архивов, таким образом, может оказаться необходимым ознакомиться и с более новыми источниками.
/nginx/o/2012/10/23/1387988t1h30bf.jpg)
Эта болезнь является общемировой проблемой, а в странах Европы сердечной недостаточностью страдают примерно 10 миллионов человек.
Число больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью, растет по всему миру, главных причин здесь две, и первая из них — общее старение населения как в Европе, так и в Америке. Средний возраст пациента с сердечной недостаточностью — 74 года.
С возрастом увеличивается и риск ишемической болезни сердца (а также сердечных инфарктов), являющейся важной причиной возникновения хронической сердечной недостаточности — в Эстонии она особенно распространена среди мужчин. После инфаркта миокарда риск возникновения сердечной недостаточности увеличивается в 2-3 раза.
Немаловажной причиной хронической сердечной недостаточности является повышенное кровяное давление. У человека с повышенным кровяным давлением риск возникновения сердечной недостаточности в 2-3 раза выше чем у тех, у кого давление в норме.
Существенным фактором возникновения сердечной недостаточности является диабет, который повышает риск заболеваемости в 2-5 раз.
Парадоксальным образом причиной широкого распространения сердечной недостаточности является развитие медицины, благодаря которому многие первичные заболевания сердца удается лучше лечить (но не излечивать) — такие пациенты годами живут с сердечной недостаточностью.
Развивается незаметно
Хроническая сердечная недостаточность зачастую формируется в течение длительного времени и незаметно, при этом первые симптомы заболевания могут быть относительно неясными: слабость, усталость, отечность ног, нехватка воздуха (особенно при физической нагрузке), нарушения сердечного ритма и его учащение.
Классическое медленное развитие болезни характерно для пациентов с повышенным давлением, для диабетиков и тех, у кого наблюдаются существенные изменения в кровеносных сосудах сердца, хотя инфаркта не было.
В некоторых случаях сердечная недостаточность может начаться с острого сердечного заболевания, прежде всего имеется в виду острый инфаркт, аритмия сердца или критическое повышение кровяного давления.
В таких случаях первое лечение проводит «скорая помощь».
При лечении хронической сердечной недостаточности таблетками несколько групп препаратов употребляют одновременно и такое комплексное лечение не ограничивается одним курсом, оно осуществляется повседневно и пожизненно.
Чаще всего у пациентов с сердечной недостаточностью наблюдаются и какие-то иные нарушения здоровья, требующие регулярного лечения: диабет, заболевания суставов, аритмия, почечная недостаточность.
Поэтому количество назначаемых лекарственных препаратов довольно значительно — в среднем страдающий сердечной недостаточностью пациент употребляет каждый день 5-7 препаратов.
При оптимальном лечении пациентов с сердечной недостаточностью с помощью таблеток возможна также установка специальных сердечных стимуляторов, которые корректируют силу сердечных сокращений.
Новые возможности
В Эстонии подобный сердечный стимулятор впервые в странах Балтии был установлен в 2000 году в Северо-Эстонской региональной больнице (PERH). Сейчас опытные специалисты устанавливают такие стимуляторы в трех больницах Эстонии: помимо PERH это делается также в Клинике Тартуского университета и Ида-Таллиннской центральной больнице.
Во всем мире поставлена цель проводить лечение сердечной недостаточности вне больниц, то есть амбулаторно. Тем не менее, статистика в сфере здравоохранения вызывает озабоченность.
Так, данные страдающего хронической сердечной недостаточностью пациента за один календарный год в цифрах выглядят так: 6-7 визитов к семейному врачу, вдобавок еще 15 других консультаций у врачей-специалистов.
Несмотря на все вышеизложенное, страдающий сердечной недостаточностью пациент в целях повышения эффективности терапии нуждается и в больничном лечении — в среднем в течение двух недель в году.
Лечение в стационаре является на сегодняшней день в Европе и Америке самой расходной составляющей лечения больных, страдающих сердечной недостаточностью.
При этом вызывает озабоченность и то обстоятельство, что примерно половина таких пациентов попадают на повторное стационарное лечение в связи с развитием заболевания уже в течение одного года.
Главной причиной этого оказывается нерегулярный прием лекарств и самовольное изменение доз приема лекарств. Из всех прочих причин чаще всего усугубление сердечной недостаточность провоцируют вирусные заболевания и аритмия сердечной деятельности (мерцательная аритмия).
Пациентам следует как можно быстрее обращаться к врачу или же срочно вызывать «скорую помощь» в следующих случаях: если боль в области сердца продолжается более 20 минут; при возникновении нерегулярной и ускоренной сердечной деятельности (частота пульса на ощупь превышает сто ударов в минуту); если в течение нескольких часов ощущается выраженная нехватка воздуха.
Прогноз для страдающих хронической сердечной недостаточностью пациентов весьма серьезен — на завершающей стадии развития болезни страдающий сердечной недостаточностью пациент, по сути, становится прикованным к постели инвалидом, помочь которому может лишь пересадка сердца.
Кардиокабинет
При организации лечения больных сердечной недостаточностью важным считается добиться стабилизации состояния с помощью служб, действующих вне больниц. Наряду с семейными врачами в Европе хорошо зарекомендовала себя система кабинетов сердечной недостаточности.
В таких кардиологических кабинетах пациенты находятся под наблюдением при осуществляющих лечение больницах. В Эстонии первые кабинеты сердечной недостаточности были созданы в 2008 году в Ида-Таллиннской центральной больнице. На сегодняшний день такой кабинет действует и в Северо-Эстонской региональной больнице.
В таких кабинетах для проведения дополнительных обследований и лечений ожидаются больные и из, так сказать, своих больниц.
Конгресс кардиологов
Конгресс по проблемам сердечной недостаточности организовало Эстонское общество кардиологов.
• 5-6 октября в Таллинне прошел III Балтийского конгресс, посвященный теме сердечной недостаточности, в нем приняли участие 170 врачей из стран Балтии и 130 медсестер из Эстонии.
• Главным организатором мероприятия и принимающей стороной были эстонские кардиологи в лице Эстонского общества кардиологов.
• Конгресс стал представительным профессиональным форумом, в рамках которого было проведено шесть сессий, посвященных различным темам. Все они актуальны с точки зрения современных подходов к проблеме сердечной недостаточности. Приветственную речь произнес президент Европейского кардиологического общества профессор Панос Вардас.
Сердечная недостаточность
• Хроническая сердечная недостаточность всегда возникает на почве какого-либо кардиологического заболевания и всегда является его осложнением, а не самостоятельной болезнью.
• В плане профилактики наилучшие результаты достигаются в ходе лечения основного заболевания. Пациенты с повышенным кровяным давлением могут предотвратить развитие сердечной недостаточности при условии регулярного лечения повышенного давления, перенесшие инфаркт должны всю жизнь принимать назначенные таблетки.
• Важно также своевременно сделать операцию на сердечном клапане при условии, что его патология имеет существенный характер.
Источник: Тийна УуЭтоа