Как относиться к человеку, который приходит в аптеку, — как к клиенту или как к пациенту? Кем является человек в белом халате, стоящий по другую сторону прилавка, — продавцом или медицинским работником? К сожалению, государственная политика продажи лекарств не дает на них однозначного ответа.
Судя по результатам надзорной деятельности Департамента лекарств или вообще потому, как контролируется розничная торговля лекарственными препаратами, аптеки можно считать частью системы здравоохранения.
К работе аптек предъявляются строгие требования, и соблюдение провизорами предписаний тщательно контролируется. При этом к аптечному бизнесу государство относится как к любому другому бизнесу, по сути, уже не имеет значения, есть ли у работника аптеки специальное образование или нет.
С точки зрения экономической эффективности провизоры могли бы быть просто кассирами — их низкая квалификация позволила бы значительно экономить на расходах.
С одной стороны, прежде о лекарствах невозможно было получить столь исчерпывающую информацию, как сейчас, благодаря Интернету.
Но и риски при этом выросли. В этом году вступила в силу поправка к Закону о лекарствах, благодаря которой определенные лекарства — разумеется, при строгом контроле со стороны государства — можно продавать через интернет-магазины.
Между тем журнал International Journal of Clinical Practice не раз предупреждал о распространении поддельных лекарств, приводя десятки примеров отравления ими вплоть до летальных исходов. На прошлой неделе эстонская пресса тоже писала о том, как приобретенные через Интернет «чудо-таблетки» стали причиной серьезной проблемы со здоровьем.
Самое печальное, что за спорами мы забываем об обычном человеке с его ожиданиями. Человек должен получать не только нужное и правильное лекарство, но и совет, как его принимать, какие могут быть побочные действия и т.д.
Об этом говорится в законе, а также в клятве, которую приносят провизоры. Для человека, пришедшего в аптеку, которому потребовалась помощь, провизор — в первую очередь специалист, и, как отмечает Тийна Каск в своей магистерской работе, защищенной в Тартуском университете в 2010 году, зачастую провизору доверяют не меньше, чем лечащему врачу.
Отмечаемый Департаментом лекарств факт, что почти в пятой части аптек консультирование ведется не на требующемся уровне, должно стать серьезным предупреждением.
Но вопрос не столько в квалификации провизоров и фармацевтов, сколько в том, что у занимающихся розничной и оптовой торговлей лекарств бизнесменов (в Эстонии между ними часто можно поставить знак равенства) совсем другие ожидания. Когда главную роль играют деньги, на кону оказывается здоровье всех нас.