Решение Больничной кассы ставит больницы на колени

Согласно решению Больничной кассы, доля стационарных услуг значительно уменьшится. Фото: Михкель Марипуу

Решение совета Больничной кассы предложить правительству утвердить с 15 ноября новый список услуг, согласно которому максимальная стоимость услуг упадет на 6 процентов, ставит больницы перед жестким выбором.

«Снижение цен на услуги здравоохранения позволяет за те же деньги приобрести больше услуг, а положение пациентов не должно ухудшиться», — сказала пресс-секретарь Больничной кассы Эвелин Коппель.

Согласно плану, доля неотложных и амбулаторных услуг увеличится, а доля стационарных услуг — уменьшится. Пока новые тарифы утверждены до конца 2010 года.

По словам председателя правления Больничной кассы Ханнеса Данилова, шестипроцентное сокращение неизбежно.

Больничная касса использовала при разработке тарифов летний «черный» сценарий Минфина по налогам, который подтвердили октябрьские поступления. Причина введения новых тарифов уже в ноябре связана с тем, что в предыдущие месяцы поступления налогов были «опасно низки».

Две возможности

По словам Данилова, в 2010 году количество лечебных случаев не снизится.

«Это не означает, что больше нельзя будет делать дорогих операций, но их стоимость снизится», — отметил он. Как снижение цены скажется на качестве лечения, глава Больничной кассы объяснять не стал. За счет чего будут проводиться сокращения, по его словам, придется решать самим больницам.

При составлении бюджета на следующий год руководство Больничной кассы три раза встречалось с представителями союзов больниц, врачей и медсестер, но о размерах сокращения цен так и не договорились. Врачи и сестры советовали задействовать резервы, больницы были согласны на сокращения в пределах 2 процентов.

Что касается резервов, заметил Данилов, этот вопрос могут решить только политики, которые, несмотря на неоднократные обсуждения, этого до сих пор не сделали.

Вчера вечером министр социальных дел Ханно Певкур собрал журналистов в министерстве, чтобы разъяснить ситуацию.

Он сообщил, что для реализации планов по сокращению больницы могут использовать две возможности — либо сократить зарплаты персоналу, что даст больший эффект, либо сократить затраты на материалы и капитальные расходы, т.е. отказаться от некоторых инвестиций. «Главное, чтобы люди быстрее получали диаг­ноз и неотложную врачебную помощь в тех случаях, когда ждать нельзя», — заметил он.

Министр не исключил возможности того, что из-за этого некоторые больницы могут оказаться со своими бюджетами в дефиците. Часть больниц может отменить инвестиции в площади или аппаратуру.

В отношении более активного использования резервов он заметил, что Больничной кассе надо смотреть, по крайней мере, на четыре года вперед. «Если мы сейчас ничего не предпримем, то в 2012-2013 годах столкнемся с большими проблемами», — заявил он.

Даже если экономика начнет набирать обороты, ситуация с поступлениями налогов сразу не изменится в лучшую сторону, поскольку рынок труда отреагирует на положительные изменения не сразу.

За счет пациентов?

По словам главы Объединения пациентов Пилле Ильвес, в связи со снижением стоимости услуг здравоохранения появились серьезные опасения, что это может быть сделано за счет пациентов.

«К нам уже начали поступать жалобы на то, что врачи сидят в своих кабинетах и болтают, а когда больные что-то спрашивают, им говорят, что деньги кончились», — сказала Ильвес.

По ее мнению, от столь значительного сокращения вся система затрещит по швам. Она выразила надежду, что, несмотря на все это, пациентам все-таки удастся получить качественную медицинскую помощь.

Бюджет БК

• Бюджет Больничной кассы на 2010 год:

доходы — 11 миллиардов крон,

расходы — 11,5 миллиарда крон,

средства из резерва — 570 миллионов крон.

• Максимальные цены на услуги здравоохранения сократятся на 6%.

• Доля собственного участия в расходах на восстановительное лечение поднимется до 15%.

Источник: Postimees