Самая дорогая медицинская услуга стоит 500 000 крон

Кардиолог Северо-Эстонской региональной больницы Юри Войтк сказал, что маленькие кардиовертеры-дефибрилляторы стоят дорого, но они необходимы для спасения жизней. Фото: Лийс Трейманн

В первый момент от лечебного курса стоимостью 500 000 крон пропадает дар речи, однако, как говорят врачи, эта терапия позволит в будущем сэкономить миллионы крон, которые потребовались бы на лечение человека в течение десятилетий.

Postimees поинтересовалась у Больничной кассы насчет десяти самых дорогих лечебных услуг и узнала, что на первой строке стоит пересадка костного мозга стоимостью 444 828 крон.

Как пояснил заведующий отделом гематологии и онкологии Тартуского университета Айн Кааре, для трансплантации костного мозга, то есть кроветворных стволовых клеток, в качестве доноров используют либо родственников (аллогенная трансплантация), либо зарегистрированных доноров, имеющих аналогичные с пациентом стволовые клетки. Пересадка стволовых клеток применяется, если у человека рак кроветворной или лимфатической системы — лейкемия или лимфома.

Отдельно и в пакете
По словам Кааре, сначала при помощи химических препаратов или радиоактивного излучения уничтожают кроветворение или ткань костного мозга больного, а затем пересаживают ему стволовые клетки донора.

С виду довольно простая операция на самом деле очень сложна, поэтому их делают нечасто. В прошлом году в Эстонии было проведено 16 операций по аллогенной трансплантации и 33 — аутологичной трансплантации, при которой человеку  пересаживают его собственные здоровые кроветворные стволовые клетки.

Почему эти операции такие дорогие? Как сказал Кааре, в отличие от пересадки печени, процедуры по которой в перечне услуг Больничной кассы расписаны отдельно, пересадка кроветворных клеток значится целым пакетом, в который входят и все лекарства, и 45 лечебных дней.

Например, один день интенсивной терапии стоит 4000 крон, а препараты составляют почти половину стоимости пакета. В списке самых дорогих услуг Больничной кассы значится и комплект лекарств на 45 дней, который стоит 271 974 крон.

Как оказалось, самыми дорогими являются именно те услуги, когда человеку что-то трансплантируют или имплантируют, будь то стволовые клетки или аппарат, улучшающий работу сердца.

Например, миниатюрный кардиовертер-дефибриллятор может стоить до 269 585 крон.
Как сказал один из немногих врачей Эстонии, делающих операции по имплантации этих аппаратов, кардиолог Северо-Эстонской региональной больницы Юри Войтк, кардиовертеры бывают разные, как и сердца. И чем больше функций у аппарата, тем выше его цена.

Войтк добавил, что нельзя путать стимулятор с кардиовертер-дефибриллятором. Первый всего лишь стимулирует работу сердца, а второй может вернуть к жизни в случае неожиданной смерти.

Для спасения жизни
Подобно сердцу, в стимуляции нередко нуждается и мозг. Как сказал руководитель неврологической клиники Тартуского университета профессор Тоомас Ассер, такое лечение применяется главным образом при некоторых формах болезни Паркинсона и мышечной дистонии. В данном случае речь идет об услуге Больничной кассы — глубокой стимуляции мозга — стоимостью 260 374 крон.

В оба полушария мозга вводят электроды, которые через провода подключаются к прибору. Аппарат стимулирует мозг, смягчая признаки болезни или полностью устраняя их. Когда садится аккумулятор, то есть примерно через каждые пять лет, аппарат меняют.

Несмотря на высокие цены некоторых разовых услуг, врачи единодушно считают, что они несоизмеримы со спасением жизни человека.



Десять самых дорогих случаев лечения

• Аллогенная трансплантация костного мозга — 444 828 крон.
• Кохлеарная имплантация — 291 587 крон.
• Комплект лекарств, используемых при трансплантации кроветворных стволовых клеток — 271 974 кроны.
•  Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (CRT ICD) с возможностью ресинхронизирующей терапии — 269 585 крон.
•  Глубокая стимуляция головного мозга — 260 374 кроны.
•  Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор типа DDD (DDD ICD) — 206 985 крон.
•  Автологенная трансплантация костного мозга — 181 870 крон.
•  Трансплантация периферических стволовых клеток костного мозга — 167 904 кроны.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор типа VVI, вместе с установкой и программированием — 160 035 крон.
•  Комплект имплантатов для лечения сложной деформации позвоночника и опухоли — 154 568 крон.
Источник: прейскурант Больничной кассы