Обращаем ваше внимание, что статье более пяти лет и она находится в нашем архиве. Мы не несем ответственности за содержание архивов, таким образом, может оказаться необходимым ознакомиться и с более новыми источниками.
/nginx/o/2010/09/28/440175t1hbe8d.jpg)
Следует признать, что, вопреки научным доказательствам в отношении действенности и полезности лекарств, все еще существуют предрассудки, воспринимаемые специалистами-медиками как смешные сказки.
Для значительной части пациентов в Эстонии многие связанные с лекарствами сказки оказываются финансово крайне обременительными. Давайте рассмотрим такой пример.
Самофинансирование пациентов в здравоохранении составляет примерно половину стоимости лекарств. Если рассматривать только льготные препараты, которые сегодня составляют большинство, то в 2009 году Больничная касса (БК) покрывала 63 процента их стоимости, а пациенты — 37 процентов.
В пересчете на деньги пациенты доплатили из своего кармана к выделенному Больничной кассой 1,4 миллиарда крон около 800 миллионов крон. Но эта сумма могла бы быть значительно меньше.
Качество не страдает
Самофинансирование пациентов в Эстонии настолько велико, что на это не раз обращали внимание международные эксперты. Поэтому сейчас, в непростые экономические времена, назначение лекарств по рецептам и их выбор в аптеках часто не являются достаточно разумными и доступными.
Почему же при покупке лекарств люди не пользуются возможностями экономии и не приобретают генерические препараты? Видимо, одна из причин этого явления кроется в распространенном представлении о том, будто генерики не равноценны оригиналам.
Говорят даже, что при их употреблении чаще возникают побочные эффекты и что их воздействие слабее. Многие полагают, что при выборе лекарств нельзя руководствоваться их ценой. Но в отношении препаратов аналогичного действия это можно делать со спокойной душой.
Например, у нас около 100 тысяч пациентов принимают воздействующее на сердечную деятельность и кровообращение средство метопролол. Более 70 процентов из них используют лекарственный препарат торговой марки Betaloc ZOK. Приобретая обычную дозу, пациент выкладывает за один рецепт препарата, рассчитанный на два месяца, 137 крон.
Некоторые люди пользуется более дешевым лекарством и платят за ту же дозу менее 40 крон.
В качестве другого примера можно привести применяемый для лечения той же болезни амлодипин, который в прошлом году принимали почти 50 тысяч человек. Из них 20 тысяч употребляют его в виде препарата под названием норваск.
Для пациента это означает необходимость самостоятельно платить за двухмесячный запас лекарства 284 кроны (при ежедневной дозе 10 мг). Выбрав в аптеке препарат аналогичного действия, такое же количество лекарства можно было бы получить по цене менее 40 крон. Таким образом, аналогичное лечение может стоить значительно меньше.
После изучения лекарственных препаратов от кровяного давления мы обнаружили, что если бы врачи, аптекари и пациенты при выборе лекарств вели себя рациональнее, расходы на препараты только пациентов с этим диагнозом могли бы сократиться за год почти на 80 миллионов крон.
Возможности экономии на лекарствах есть. Но что еще более важно — при экономии средств качество лечения не страдает.
Что же такое генерическое лекарственное средство (используются также понятия «копия» и «аналог»)?
Когда период эксклюзивного права разработчика препарата (патентная защита) заканчивается, такое же средство могут выпускать другие производители.
Поскольку им не пришлось нести расходы на разработку новинки, они могут продавать препарат по более низкой цене. Никакой другой разницы у таких лекарств нет, поскольку все препараты, имеющие разрешение на реализацию в Эстонии, проходят в Департаменте лекарственных препаратов строгий контроль.
Согласно статистике департамента, около 30 процентов продающихся в Эстонии лекарств составляют генерики. Аналогичный показатель в Германии или в Великобритании равен 60-70 процентам. Очень широко применяются генерические средства и в Соединенных Штатах Америки.
Генерики не хуже
Опыт этих стран должен быть достаточно убедителен, чтобы засвидетельствовать возможность более обширного использования генериков, а поскольку они дешевле оригиналов, это позволило бы пациентам Эстонии сэкономить десятки, а может, и сотни миллионов крон.
Врачам и аптекарям при выборе лекарственных препаратов наряду с медицинскими аргументами надо взвешивать и доводы экономические. Особенно в тех случаях, когда начатое лечение имеет долговременную перспективу.
Простейшим решением здесь могло бы стать назначение лекарственных препаратов на основе эффекта их действия. Если на рецепте не указан конкретный производитель лекарства, пациент может сам решить, препарат какого производителя приобрести.
С апреля этого года аптекари обязаны предлагать пациенту самый дешевый вариант, и за это нужно отдать им должное. Выбрать более дешевый препарат вполне разумно, ведь в отношении лекарств не действует правило «чем дороже, тем качественнее и эффективнее».