Министр финансов Свен Сестер не поддерживает создание новых налогов для улучшения медицинского страхования, а считает, что следует сосредоточиться на структурной реформе существующего медицинского страхования, повышении его эффективности и поощрении экономического роста в целом.
«Мы должны уделять больше внимания эффективности финансирования здравоохранения. Годовые расходы на медицинскую страхову составляют порядка миллиарда евро. Несомненно в этой сумме возможно найти варианты для оказания в большем количестве услуг с нынешним уровнем качества», - сказал Сестер BNS.
Он подчеркнул, что дополнительное финансирование может поступить только за счет чего-либо — например, внутренней эффективности системы и растущих с экономическим ростом поступлений социального налога, в результате переоценки приоритетов или роста налогов.
«Прежде чем говорить о новых источниках финансирования я бы предпочел обсудить варианты структурных реформ, которые сделали бы эффективнее нашу систему медицинского страхования в целом и мотивировали людей больше заботиться о своем здоровье», - сказал Сестер.
Он отметил, что в этом свете также упоминались персональные счета за здоровье и покупка услуг частных больниц и врачей в том случае, если они окажутся эффективнее государственных больниц. «Возможно, что что-то можно сделать и для улучшения конкуренции на рынке лекарств», - сказал он.
«Я жду предложений министра здоровья и труда по повышению эффективности системы здравоохранения и сокращению очередей на лечение. Как отметило правительство, это можно было бы сделать в том числе сократив число ненужных визитов, для чего нужно добиться лучшей работы дигитальной регистратуры с лучшим информированием пациентов и другими решениями в области электронного здравоохранения», - отметил Сестер.
Он добавил, что и больницы должны оказывать правильные услуги, при необходимости в сотрудничестве с другими больницами. «Нет сомнений, что существуют и другие решения, но их должен будет представить министр здоровья», - сказал Сестер. Он добавил, что наряду со структурными реформами ключевым вопросом также является экономический рост.
«Если экономика Эстонии будет расти достаточно быстро, вырастут и зарплаты, и возможности бюджета медицинского страхования и сократится разрыв в зарплатах медицинского персонала с Финляндией, который является одним из факторов роста затрат больничной кассы», - отметил Сестер.
Согласно проведенному созданной по инициативе Министерства социальных дел рабочей группой анализу, в ближайшие годы бюджет больничной кассы из-за демографических изменений будет постоянно находиться в дефиците, а для компенсации недостающих доходов наряду с социальными налогами придется добирать средства и из других источников поступлений в государственный бюджет, например, воспользоваться связанными со здоровьем налогами.
«Связанный с демографическими изменениями дефицит возникнет без политических изменений, в условиях текущих финансирования и структуры затрат», - отмечает анализ, составленный рабочей группой, в состав которой в том числе вошли представители министерств социальных дел и финансов. Анализ обсуждался и на кабинетном заседании правительства в прошлый вторник.
Поскольку перевод дополнительных средств на медицинское страхование ослабит бюджетную позицию правительство, понадобятся источники для покрытия расходов. Один из вариантов — поднять или ввести новые связанные со здоровьем налоги вроде акцизов на табак и алкоголь, налогов на вредные напитки и еду или налогов на ингредиенты чрезмерное потребление которых вредит здоровью. Альтернативный вариант — повысить или ввести иные налоги, сообщается в анализе.