Консультации по вопросам сексуального здоровья молодежи предлагаются бесплатно в 19 молодежных консультационных центрах по всей Эстонии. Эту деятельность координирует Эстонский союз сексуального здоровья, а финансирует — Больничная касса Эстонии.
Инфоцентры бесплатно помогают молодежи
В консультационные центры может бесплатно обращаться молодежь в возрасте до 24 лет. И девушки, и юноши могут получить там рекомендации по предохранению от беременности, пройти тесты на выявление венерических заболеваний и ВИЧ.
Можно также сделать прививку от вируса папилломы, получить помощь в случае неожиданной беременности и сексуального насилия, а также обсудить с консультантом разные проблемы, касающиеся отношений и жизни в целом.
В среднем в центры приходят около 33 тысяч человек в год. Благодаря поддержке Института развития здоровья в центры могут бесплатно обращаться и молодые без медстраховки.
В молодежных консультационных центрах проводятся также групповые беседы на темы сексуального образования, которые ежегодно посещают 6000-8000 юношей и девушек. Примерно 40% учителей основных школ приводят туда своих учеников целыми классами.
Консультанты, среди которых есть врачи, медсестры, акушеры и психологи, проходят специальную подготовку по оказанию помощи молодежи, а также по консультированию в случаях с сексуальным насилием и работе с сексуальностью людей с ограниченными возможностями.
Многие центры предлагают возможность прийти на прием в тот же день, без предварительной регистрации, в нескольких центрах можно получить совет как по телефону, так и в Интернете по адресу www.amor.ee, там же можно забронировать время визита. На прием можно прийти в одиночку, парой или целой группой.
Как все начиналось
Первые консультационные центры для молодежи открылись в Эстонии в начале 90-х. Потребность в них возникла в связи с большим числом случаев нежеланной беременности и распространяющихся половым путем заболеваний среди молодежи.
Одним из приоритетов созданного в 1994 году Эстонского союза сексуального здоровья (ранее — Эстонского союза планирования семьи) стало развитие сексуального здоровья молодежи. По инициативе врачей-энтузиастов и акушеров постепенно стали открываться консультационные центры для молодежи, со временем сформировалась целая сеть таких центров.
Идея консультирования молодежи успешно развивалась и укреплялась во многом благодаря многолетнему труду и сердечному отношению консультантов, а также финансовой поддержке государства.
Первый центр в Эстонии
«Вильяндиский молодежный консультационный центр открылся в 1991 году благодаря поддержке шведского клуба Zonta городов Фалун и Борленге, — вспоминает учредитель первого молодежного консультационного центра, гинеколог Малле Пракс. — В 1990 году в Вильянди побывала женская делегация Zonta, в составе которой была фармацевт Фалунской больницы Герд Хенрикссон.
В день посещения Вильяндиской больницы туда на аборт пришла 15-летняя девушка, бледная и напуганная. Ее плачевное состояние тронуло госпожу Хенрикссон. А узнав, какова у нас статистика абортов, она предложила нам помощь».
Вскоре консультационные центры для молодежи открылись в Таллинне при Пельгулиннаской больнице и в Тарту. Сначала работа велась и в форме школьных лекций по сексуальному воспитанию, и в виде индивидуальных консультаций.
Недостатка в посетителях не было — весть о консультационных центрах быстро распространилась среди молодежи, и они становились с каждым днем все популярнее. Консультанты старались вместе договориться о принципах работы с молодежью, и сейчас в Эстонии работает 19 сотрудничающих между собой молодежных консультационных центров. Это разные по величине центры, в одни из них приходит до 10 тысяч человек в год, в другие — не больше ста.
В центрах работают энтузиасты своего дела. По собственной инициативе они разработали требования к качеству предлагаемых услуг и создали состоящую из добровольцев рабочую группу, которая руководит работой сети центров и регулярно проводит инструктаж работников центров.
Их энтузиазм поддержала Больничная касса, которая с 2002 года из бюджетных средств, предусмотренных для профилактики болезней, финансирует врачебные услуги, оказываемые в консультационных центрах. «Хорошо, что о нас знают, и я думаю, нам доверяют, — сказала Пракс. — Наши первые пациенты уже обзавелись своими детьми».
Консультационным центрам удалось сформировать единые позиции и отношение к работе — образно говоря, они находятся «в одной лодке» с молодежью. Консультации основываются на отношениях между персоналом и пациентами, где главное внимание уделяется толкованию разбираемых проблем и реакции молодежи на них; где поддерживается собственная инициатива молодых и их умение справляться. Посетители центров должны знать, что они всегда могут сами задать вопрос и принять решение.
Консультант работает, как правило, с глазу на глаз — например, только врач, без медсестры. У дверей консультационного центра невозможно встретиться с бабушкой или соседкой. Молодые могут опасаться осуждения, поэтому хорошо, что есть приватное место, где можно получить помощь.
Центры постарались создать дружелюбную атмосферу — там юноши и девушки могут быстро попасть на прием, там обеспечена приватность и подход, лишенный оценок. Кроме того, там прислушиваются к мнениям и предложениям своих посетителей — чтобы выяснить, довольны ли они условиями и работой центров, было проведено три опроса.
Как показали их результаты, в целом молодежь очень высоко ценит работу консультационных центров. Больше всего молодым нравится дружелюбие и вежливость персонала, теплое и уважительное отношение, приватность, а также то, что в центре дают хорошие советы и отвечают на все вопросы.
В числе десяти наиболее часто упоминаемых позитивных аспектов были также компетентность и профессионализм работников, доверительные отношения. Немаловажным молодые люди считают и то, что центры предлагают услуги бесплатно.
Пример для всего мира
В этом году были обнародованы результаты составленного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) анализа случая и исследования ЮНЕСКО на предмет эффективности расходов на сексуальное образование.
По результатам этих исследований была отмечена и приведена в пример всему миру работа по половому воспитанию сети молодежных консультационных центров Эстонского союза сексуального здоровья в одной из школ.
Согласно оценке ВОЗ, доступность услуг по сексуальному и репродуктивному здоровью молодежи в Эстонии находится на высоком уровне. Сами молодые тоже позитивно оценивают эти услуги — по их мнению, молодежные консультационные центры благонадежны и популярны. Постепенно увеличивается и число обращающихся в центры юношей.
За 10 десять лет в Эстонии значительно сократилось количество случаев подростковой беременности, зарегистрированных венерических заболеваний и первичных случаев ВИЧ. Как следует из результатов исследований, улучшилась и ситуация с использованием презервативов и противозачаточных средств — молодежные консультационные центры, наряду с развитием сексуального образования в школах, сыграли в этом немаловажную роль.
Необходимость сотрудничества молодежных консультационных центров и школ подчеркивают и многие эксперты по вопросам сексуального образования молодежи во всем мире.
Информация о работе консультационных центров
• Анализ случая, составленный ВОЗ: whqlibdoc.who.int/publications/
2009/9789241598354_eng.pdf
• Исследование ЮНЕСКО «Стоимость и экономическая эффективность: анализ школьных программ сексуального образования в шести странах»: www.unesco.org/new/fileadmin/MULTIMEDIA/HQ/ED/pdf/
CostingStudy.pdf