Более ста лет назад, в 1918-1919 годы, мир столкнулся с пандемией, известной как испанский грипп, рассказывает Postimees.
Смертельная вспышка вируса начала шествовать по миру своим беспощадным маршем в январе 1918 года, то есть менее чем за год до окончания Первой мировой войны. В общей сложности «испанкой», вызванной вирусом H1N1, заразились 500 млн человек или треть населения мира того времени.
По разным оценкам, скончалось 40-100 млн человек, то есть больше, чем во время Первой мировой войны, но из-за недостаточного количества информации установить точное количество жертв не представляется возможным.
В связи с испанским гриппом и в настоящее время, более ста лет спустя, в воздухе весит множество вопросов. Где все началось и почему так быстро распространялось? Почему, по сравнению с предыдущими вспышками гриппа, умерло значительно больше людей? На некоторые из этих вопросов удалось найти ответы, но и загадок предостаточно.
Ученые утверждают, что поскольку в начале 1918 года вирус стал практически одновременно распространяться в Северной Америке, Европе и Азии, сложно точнее определить географическую отправную точку его распространения.
После начала вспышки в 1918 году, к лету того же года, вероятно, произошла мутация вируса и он стал еще более опасным. Вторая, так называемая осенняя волна длилась с сентября по ноябрь того же года, а в начале 1919 года во многих местах последовала очередная волна.
Известный американский ученый Джеффри Таубенбергер отметил в научной статье 2006 года, что три масштабные вспышки вируса за один год - крайне необычное явление, и до сих пор неясно, почему «испанка» распространялась неоднократно. Он предполагает, что вирус в менее смертельной форме распространялся уже несколько лет. Вероятно и то, что в случае последней вспышки вируса речь шла о смертельной форме этого вируса гриппа.
Наиболее смертоносная вспышка вируса произошла осенью 1918 года. Симптомами первых зараженных стали головная боль и усталость, за которыми следовали сухой кашель, отсутствие аппетита и проблемы с желудком. На второй день начиналось чрезмерное потоотделение, затем вирус мог распространиться на дыхательные пути и спровоцировать пневмонию. Смерть могла наступить через несколько дней.
Именно вызванная вирусом пневмония считалась самой распространенной причиной смерти, хотя зачастую в документах указывалось что-то другое. Поэтому историкам и сложно оценить реальное количество жертв.
/nginx/o/2020/03/19/13016570t1hd778.jpg)
Теории происхождения
Поскольку до сих пор нет единого мнения относительно того, как и где стал развиваться вирус, на протяжении десятилетий ученые выдвигали разные теории. Одни говорят, что он стал распространяться во Франции, другие утверждают, что в Китае, а третьи видят отправную точку в центральной части Америки.
Канадский историк Марк Хамфрис из Мемориального университета Ньюфаундленда сообщил в 2014 году, ссылаясь на новые данные, что причиной пандемии могла послужить мобилизация 96 000 китайских рабочих для работы за британской и французской линиями фронта. Китайцев транспортировали в Европу, чтобы Великобритания и Франция могли освободить собственые человеческие ресурсы и перебросить на фронт больше мужчин.
/nginx/o/2020/03/19/13016600t1hf814.jpg)
Хамфрис нашел доказательства того, что выявленные в конце 1917 года в Северном Китае симптомы заболевания дыхательных путей идентичны с испанским гриппом. По словам Хамфриса, документы говорят о том, что более 300 китайцев, доставленных через Канаду в Европу из-за симптомов гриппа было направлено на карантин.
Издание National Geographic написало, что, по словам историка Кристофера Лэнгфорда, смертность в Китае была значительно ниже после вспышки заболевания в 1918 году. Это может указывать на то, что из-за распространения заболевания, имевшего место ранее, там возник частичный иммунитет. Это в свою очередь указывает на более ранее распространение «испанки».
Вирус мог быстро передаваться от человека к человеку в окопах Франции. Эта же теория объясняет то, как он вместе с возвращавшимися по домам американскими войсками распространился из Европы, например, на такие города, как Бостон и Филадельфия.
/nginx/o/2020/03/19/13016617t1hb566.jpg)
В 2002 году и три года спустя в научном журнале Vaccine ученые выдвинули гипотезу, согласно которой вирус мог сначала распространиться на военной базе на севере Франции, в 12 километрах от которой находилось 100 000 военнослужащих.
Полагали, что большое количество солдат, животных и использование 24 различных видов ядовитого газа на фронте могли стать причиной того, что обычный грипп стал смертельным. В научной статье говорилось о том, что в тот же период мог распространяться и грипп, так как в больницы доставляли военнослужащих с заболеваниями дыхательных путей, высокой температурой и кашлем.
Через десять лет после окончания войны новым возможным отправным пунктом распространения заболевания назвали штат Канзас в США, где в марте 1918 года вспышка гриппа произошла на военной базе.
/nginx/o/2020/03/19/13016568t1hcc88.jpg)
Почему такое название?
Когда осенью 1918 года пандемия достигла внушительных масштабов, как в Европе, так и в США ее стали называть испанским гриппом или «испанкой». Это название и вошло в историю, хотя на самом деле вводит в заблуждение. Во время Первой мировой войны Испания оставалась одной из немногих нейтральных европейских держав, и местная пресса была свободна в обнародовании информации, чего нельзя сказать о воевавших странах, где с целью поддержания боевого духа была введена цензура.
И в мае 1918 года испанская пресса стала писать о гриппе. 22 мая мадридская газета El Sol сообщила: «Кажется, что в мадридском гарнизоне было выявлено несколько случаев заболевания, которое врачи не смогли еще диагностировать. В артиллерийском полку заразилось 80 солдат. В других полках — до 50 подобных случаев.../… Это заболевание не сильно отличается от других болезней, которые наши репортеры обнаруживали в тюрьмах и которые в последние дни затронули Мадрид.../… Симптомами заболевания являются головная боль, озноб, слабость, температура и боль в суставах».
Неделю спустя, как предполагается, заболел и король Альфонсо XIII. Поскольку жители многих стран слышали о вирусе лишь в контексте Испании, к заболеванию приклеилось название «испанка».
/nginx/o/2020/03/19/13016606t1h04cc.jpg)
В то время в самой Испании этот вирус называли французским гриппом, поскольку полагали, что он добрался до них из Франции. Для бразильцев это был германский грипп, для сенегальцев — бразильский, а в Польше его называли заболеванием большевиков.
Действительно, в одном из испанских городов количество смертей от гриппа в масштабах Европы было чрезвычайно высоким. По сообщению The Guardian, ответственным за это можно считать епископа города Самора, который проигнорировал распоряжения чиновников здравоохранения и провел в честь покровителя больных чумой — Святого Роха — новенну, то есть длившуюся девять дней службу. Верующие становились в очередь, чтобы поцеловать святые мощи. Все это происходило в разгар эпидемии, и в результате В Саморе была зафиксирована высокая смертность от гриппа в Испании.
Подобно тому, что происходит сейчас, сто лет назад тоже распространялись всевозможные опасные советы. Например, ходили слухи, что избежать заражения поможет алкоголь. Мошенники пошли еще дальше и стали продавать неэффективные и местами опасные «эликсиры».
Кроме того, в британской прессе якобы было опубликовано официальное заявление, согласно которому бороться с гриппом помогает употребление определенных конфет от кашля. Позже выяснилось, что это была всего лишь реклама.
/nginx/o/2020/03/19/13016584t1hd486.jpg)
Убивал молодых
В случае многих вирусных заболеваний, в том числе коронавируса, отмечается, что большей угрозе подвергаются пожилые люди. Но что касается испанского гриппа, то статистика показывает, что помимо младенцев и пожилых людей высокая смертность была в возрастной группе от 25 до 34 лет. В опубликованной в 2006 году научной статье ученые Джеффри Таубенбергер и Дэвид Моренс проанализировали смерти от гриппа в 1911-1917 годы и сравнили их с показателями 1918 года.
Если в 1911-1917 годы от гриппа и пневмонии в основном умирали дети до четырех лет и больше смертельных случаев фиксировалось в возрастной группе от 55 до 64 лет, то вспышка гриппа в 1918 году показала совсем другую картину.
Если среди младенцев на 100 000 человек приходилось около 2250 смертей, то среди детей в возрасте от 5 до 14 лет наблюдалось меньше всего летальных исходов. Смертность резко выросла в возрастной группе от 25 до 34 лет, где на 100 000 человек в среднем фиксировалось 1000 смертей от вируса. В то время как для людей пожилого возраста риски были ниже, количество смертей резко росло среди тех, кому за 55 лет. У людей старше 80 лет смертность была такой же, как и среди младенцев — в среднем 2250 смертей на 100 000 человек.
/nginx/o/2020/03/19/13016560t1hc509.jpg)
Научный журналист Малкольм Гладуэлл написал в журнале New Yorker, что в случае самой смертоносной волны вируса 1918 года, вероятно, речь идет о чрезвычайно опасной форме гриппа, распространению которого могла поспособствовать война.
Он процитировал биолога Пола Эвальда, по словам которого, в обычных условиях любая форма гриппа распространяется менее масштабно, так как при наличии серьезных симптомов люди остаются дома. Люди с более легкими симптомами продолжают свою ежедневную деятельность, из-за чего вероятность заразиться вирусом становится выше.
Эвальд полагает, что во время эпидемии 1918 года правила поменялись: так как в окопах вирус, скорее всего, распространялся несколько месяцев, военнослужащих с легкими симптомами оставляли на местах. Тех, кому было совсем плохо, доставляли в переполненные больницы, где имелись подходящие условия для распространения вируса.
Как боролись с вирусом?
Во время распространения испанского гриппа не было разработано подходящей вакцины или лекарств, первое лицензированное лекарство от гриппа появилось в США только в 1940-е годы. Естественно, ситуацию осложняла война, которая означала серьезную нехватку медицинских работников. Многие врачи заразились сами, ситуацию ухудшили прибывшие им на помощь студенты-медики, которым из-за большого количества людей в больницах часто приходилось работать в школах или других зданиях общественного пользования.
/nginx/o/2020/03/19/13016559t1h0f78.jpg)
По сообщению Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), с «испанкой» боролись прежде всего с помощью изоляции, карантина, дезинфицирующих средств и запрета на сборы. Однако установленные запреты соблюдались не везде.
К лету 1919 года пандемия закончилась, так как зараженные либо приобрели иммунитет, либо скончались.
Только 90 лет спустя, в 2008 году, ученые смогли выяснить, почему «испанка» была смертоноснее предыдущих вспышек гриппа.
Ученые из Института аллергии и инфекционных заболеваний США обнаружили, что после заражения у большей части жертв возникала бактериальная пневмония. По их словам, пневмония появлялась тогда, когда обычно попадающие в нос или горло бактерии проникали в легкие.
Ученые, которые исследовали ткани легких солдат, скончавшихся на военной базе США, обнаружили, что в некоторых случаях речь шла об обычной вирусной пневмонии, но в пробах части солдат имелись также следы тяжелой бактериальной пневмонии. Был сделан вывод, что доступность антибиотиков во время вспышек гриппа в 1957 и 1968 гг., вероятно, и была причиной того, что количество смертей в те годы было значительно ниже.