Тем, кто боится одной-двух прививок, при госпитализации приходится терпеть десятки уколов

Врач-инфекционист Кади Кенк Фото: Urmas Luik

По словам врача инфекционного контроля Пярнуской больницы и заведующей отделением внутренней медицины Кади Кенк, у попавших в больницу пациентов с коронавирусом зачастую бывают одновременно разные недомогания, симптомы которых лечат. Лекарств, которые получает пациент, много, пишет Pärnu Postimees.

- Как лечат пациентов с коронавирусом?

- Пациенты попадают в больницу по разным причинам. Некоторых замучил длительный жар, некоторые не справляются в домашних условиях с постоянным мучительным кашлем. Некоторые пациенты испытывают тошноту, рвоту и диарею. Однако большинство из них попадают в больницу из-за затрудненного дыхания. В общем случае, у пациента возникают разом все вышеперечисленные проблемы.

Подобно тому, как невозможно описать типичного пациента с коронавирусом, не существует и единого правила лечения коронавирусных больных. Мы лечим симптомы, которые есть у конкретного пациента: восполняем потерю жидкости, уменьшаем кашель с помощью различных методов, снижаем температуру, помогаем облегчить дыхание и назначаем лечение антибиотиками в случае бактериального воспаления.

CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний - ред.) и ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) разработали рекомендации о том, как лучше всего облегчить страдания больных COVID-19, и мы следуем этим рекомендациям.

Поскольку для коронавируса характерно образование тромбов, каждому, кто попадает в больницу, проводится профилактика тромбоза. В зависимости от тяжести и стадии заболевания некоторые пациенты получают препараты, подавляющие гиперцитокинемию.

- Сколько и каких лекарств дают больным коронавирусом? Это уколы или таблетки?

- Мы стараемся давать пациентам настолько мало лекарств, насколько возможно и настолько много, насколько необходимо. Всегда предпочтительнее пероральное введение. Антитромботическое лекарство мы вводим под кожу живота. Антибиотики и лекарства, тормозящие действие вируса, мы вводим через вену. Расширяющие бронхи и облегчающие дыхание лекарства пациентдолжен получать с ингаляцией, то есть вдыхать. В большинстве случаев методы лечения сочетаются друг с другом.

- Должен ли пациент продолжать прием лекарств дома после выписки из больницы?

- Не всегда и не обязательно. К тому времени, когда пациента выписывают домой, температура обычно спадает, кашель и затрудненное дыхание уменьшаются, а воспаление в легких проходит. В качестве рекомендации всем переболевшим коронавирусом мы даем план дыхательных упражнений. Важно вернуть заживающее от воспаления легкое к работе в первоначальном объеме, и для этого вам придется много работать дома.

Те, кто принимал лекарство до коронавируса из-за сопутствующей болезни, продолжают принимать лекарство после лечения в больнице. Восстановление от пневмонии может занять месяцы, в зависимости от тяжести заболевания. После вируса пациенты находятся под наблюдением семейного врача. Если респираторная функция не возвращается в течение месяца или двух, пациента направляют к пульмонологу для определения необходимости дальнейших обследований и ингаляционного лечения.

- Есть ли в аптеках лекарства для лечения коронавируса, отпускаемые без рецепта, или по большей части это рецептурные лекарства?

- При лечении больного коронавирусом в домашних условиях лекарства часто не имеют первостепенного значения. Не менее важно большое количество жидкости и отдых. Температуру следует сбивать, если она превышает 38,5 градусов. Для этого подходят безрецептурные препараты, такие как парацетамол, ибупрофен, декскетопрофен или аспирин.

Кашель также следует для начала облегчать немедикаментозными методами. В случае острого кашля в комнате больного должно быть прохладнее, чем обычно, и воздух должен быть более влажным. Холодный пар можно получить из физиологического раствора с помощью небулизатора, или компрессорного ингалятора. Аппарат продается во всех аптеках.

Следует избегать длительного лежания на спине. Во время сна можно попытаться лежать попеременно на животе и боках, вы также можете попробовать полусидячее положение. В случае кашля также важно пить много жидкости. Это помогает разжижить мокроту, и ее легче откашлять. Также облегчает страдания при кашле ложка меда и теплый чай.

Если вирус наносит тяжелый урон, в редких случаях требуется лечение антибиотиками. Антибиотики отпускаются по рецепту, и показания к их применению определяет семейный врач в зависимости от состояния пациента.

Семейный врач: укол вакцины неизмеримо безопаснее, чем борьба с последствиями

Cемейный врач Мадис Вескимяги. Фото: Urmas Luik

 Мадис Вескимяги, семейный врач из Тыстамаа, следующим образом иллюстрирует преимущества вакцины от коронавируса: в Эстонии известна одна смерть, обусловленная вакциной, но более 1200 случаев смерти от коронавируса. По его словам, инъекция вакцины намного безопаснее, чем отказ от прививки. «Риск, связанный с инъекцией вакцины, есть, но он в 1000 раз ниже, чем риск заражения, страдания от нее или итоговой смерти», - пояснил он.

Вескимяги объяснил, что инъекция вакцины содержит фрагмент иммунного гена, который стимулирует иммунный ответ организма. «Когда человек вступает в контакт с настоящим возбудителем болезни, «солдаты» организма уже знают об этом и быстро уничтожают врага», - объяснил он.

По данным Вескимяги, число заболевших после вакцинации составляет около пяти процентов. «Да, можно заболеть, но болезнь протекает легче и, по имеющимся данным, смертей среди них не было», - отметил врач. При этом во всем мире сделано уже 3,7 миллиарда инъекций вакцины от коронавируса.

По словам Вескимяги, каждое лекарство в широком смысле - это яд, который в некоторых случаях действует хорошо, а в некоторых - плохо. К сожалению, у каждого лекарства всегда есть побочные эффекты. "Каждый препарат, включая инъекцию вакцины, сопряжен с риском, но мы всегда должны принимать решения на основе баланса пользы и риска", - сказал он.

Если человек не позволяет себе сделать одну-две прививки и попадает в больницу из-за коронавируса, ему, возможно, придется стерпеть десятки или даже сотни уколов. По словам врача, вирус нельзя вылечить антибиотиками - можно лишь слегка повлиять на реакцию организма на вирус, но человек не может принять лекарство от коронавируса и выздороветь за полчаса. В больнице поддерживают функции организма, лечат бактериальное осложнение. Бурный иммунный ответ вызывается, например, лекарством от малярии. По словам Вескимяги, все это в некотором роде "лечение из-за угла".

«Введение вакцины неизмеримо безопаснее, чем борьба с последствиями», - сказал он.

У тех коронавирусных пациентов, которые лечились на дому, по сшовам Вескимяги, развилось осложнение, часто пневмония, которая требует лечения антибиотиками, а также отдыха. «После того, как они переболели короной, в течение нескольких месяцев наблюдается необъяснимая усталость», - объяснил врач тот факт, что переболевшие не могли подняться по лестнице или сходить в магазин.

По словам Вескимяни, переболевшие коронавирусом сожалеют о том, что не сделали вакцинацию вовремя в надежде на молодость и то, что вирус обойдет их стороной. Когда люди заболевают, они понимаю, что болезнь серьезнее, чем они считали.