На улицах Пыльва кризис не виден, он в домах, больнице, доме попечения
Медицинский персонал выгорел
Вакцины хватает, желающих нет
Что у Пыльвамаа большие проблемы, сообщил неделю назад старейшина пыльваской волости Георг Пелисаар: тогда регион накрыл самый тяжелый коронакризис. Корона бушевала в местном доме попечения всего две недели, но безбожно. За неделю умерли два пожилых человека, двое оказались на больничной койке, десять были вынуждены проводить дни в изоляции. От еще большей беды и больницу, и дом попечения спасли добровольцы, пишет Postimees.
В среду в городе Пыльва можно было встретить лишь одиноких пешеходов, которые торопились убежать от промозглой осенней погоды, спрятавшись в капюшоны. Сложно сказать, опустели улицы и кафе из-за большой угрозы заражения коронавирусом, или свое дело сделали холодный ветер и дождь.
За два дня, проведенных там, показалось, что ношение масок и предъявление ковидного паспорта проблемой для пыльвасцев не является – то же говорит и полиция. Старший участковый Сандер Кару рассказал, что штрафовать кого-то причин не было, слов оказалось достаточно.
В этом и заключается особенность короны в Пыльвамаа: на улицах кризиса практически не видно, но в больнице он кричит криком. Здесь вирус распространяется главным образом внутри семей. В ковидном отделении Пыльваской больницы 30 койко-мест, но места в палатах с кислородными аппаратами есть только для 22 человек. В среду было занято 19 коек, одного, нуждавшегося в более интенсивной помощи пациента в этот момент увозили в Тарту.
Персонал больницы говорит, что хорошим днем для них считается тот, когда ковидных пациентов только 21. Это означает, что у работников есть время перевести дух. С самого момента создания отделения – 23 августа – через него прошли 119 больных, 16 из которых скончались. У многих из них кроме короны имелись другие проблемы со здоровьем.
«У нас в больнице сто коек, треть из них отдана под корону. В здравоохранении это является кризисом. Чтобы набрать персонал для ковидного отделения, нужно в три раза больше людей, чем для обычного отделения», - отмечает руководитель Пыльваской больницы Маргот Бергманн. Она добавила, что пострадавшими являются имеющие другие заболевания люди, которых отправляют из больницы на домашнее лечение.
Руководитель сестринского дела Кристер Матто отмечает, что то, что происходит в больничных стенах, видят только врачи и пациенты. Маргот Бергман добавила, что в Пыльвамаа человек может даже не знает никого, болющего ковидом: «Можно ходить в магазин, на работу. Человека, возможно, этот кризис действительно не коснулся, поскольку нет ни одного ограничения, которое повлияло бы на жизнь».
Но в Пыльваской больнице каждый день живут как на пороховой бочке. «У нас в каждом отделении возникла вспышка… Совершенно непонятно, откуда приходит заражение. Но никто не заражает умышленно. Поступает пациент, сдает отрицательный тест, а через два дня он уже позитивный и инфекция распространилась повсюду. И все начинается сначала. Все время чувство страха: что будет дальше?» - говорит Бергманн.
Кризис ведет к выгоранию
Во вторник из изоляции выходят десять клиентов Пыльваского дома попечения, один из которых, Хенн, уже какое-то время находится в чистой зоне, играет в коридоре в компьютерные карточные игры. Ему чуть за 70, живет он в Пыльваском доме попечения уже 19 лет и кажется совершенно счастливым, что с ним хотят поговорить. Хенн рассказал, что является большим поклонником спорта, гвоздем вторника для него стал теннисный матч с участием Аннет Контавейт.
Хенн получил третью, дополнительную дозу вакцины и переболел, по его словам, совсем легко. Главной неприятностью для него стала температура, которая поднялась посреди ночи и не давала уснуть. Раньше с ним такого не происходило.
«Неприятный опыт», - говорит Хенн теперь. Но все же опыт: если корона его не сломала, значит, ничто не сломает. В следующем году он надеется отметить свое 20-летие проживания в доме попечения.
Работники дома попечения, превратившегося в гнездо коронавируса, теперь должны выполнять в три раза больше работы, чтобы инфекция не распространялась. Еще на прошлой неделе у них было 38 подопечных, на этой – в два раза меньше. Из-за увеличения нагрузки несколько человек уволились, но большой помощью оказались добровольцы, которые помогают, например, менять подгузники и раздавать еду.
«Когда я приходила домой после обычного рабочего дня, то полностью отключалась. Научилась это делать. Дома у меня начинается другая жизнь. Сейчас все, к сожалению, иначе. Как я переживу это время? Могу признаться: я полностью выгорела», - говорит заведующая домом попечения Аэт Олле.
В прошлые выходные Олле упала в обморок, и скорой помощи пришлось приводить ее в чувство: «Это очень меня испугало, я же сильная женщина, со мной же не может такого случиться… Но ломаются и сильные. Тяжело, но мне нравится моя работа».
«Честь и хвала работникам, что они не увольняются из-за нагрузки, - благодарит руководитель сестринского дела Пыльваской больницы Кристер, по словам которой, самое главное – это поддержка друг друга. – Если нужна помощь, остаются еще хотя бы на полсмены. Перекраивают свои домашние планы. Понимают, что если не сделают они, это должен будет сделать кто-то другой».
И больнице избежать крупной катастрофы помогли именно добровольцы. Персонал больницы признает, что только своими силами они бы не справились. В худшие времена в больнице одновременно на больничном находились 20 медсестер и 10 санитарок, теперь все постепенно возвращаются на работу.
Больница уже давно обратилась за помощью в Тартускую высшую школу здравоохранения и к добровольцам программы VAAB. «Мы с самого начала, когда вспышка еще только набирала силу, знали, что нас ждет, поскольку весной у нас была забита почти вся больница». Тогда в Пыльваской больнице было всего 50 ковидных койко-мест.
Руку помощи больнице протянули студенты-медики, акушерки, парамедики. Много помощи было от знакомых.
Работа медицинского работника по умолчанию трудная. Особенно в кризисное время. «Труднее всего принимать решение не реанимировать или не отправлять на интенсивную терапию, - говорит руководитель внутреннего отдела больницы Мадли Пинтсон. – Кто-то из родственников просит, чтобы мы не лечили слишком интенсивно, но где я проведу черту? В одиночку такие решения не принимаются… Например, дементный лежачий больной: видим, что так он получит инсульт, при короне риск больше, возникает много тромбов».
Смерть, по словам медиков, это неизбежность, чаще всего прогнозируемая. Труднее, когда приходит волна смертей. И руководитель дома попечения воспринимает смерть, как часть работы. «Я боюсь, что умрет кто-то из близких мне людей. И вдруг я восприму это как работу? Вдруг я не смогу скорбеть?» - говорит Аэт Олле.
Можно ли было предотвратить кризис в Пыльвамаа? Олле говорит, что когда две недели назад полыхнуло в Ахья (где она тоже руководит домом попечения), она обратилась в кризисную комиссию с просьбой найти помощников, но в итоге на помощь пришла община. От комиссии оперативной помощи было не много. «У руководителя заведения обязательно должны быть два-три человека в резерве. Кто-то точно так же может заболеть. Резерв не создан. Хотят, чтобы у волостного старейшины был резерв для каждой сферы деятельности… Самоуправление вообще не должно сейчас этим заниматься», - говорит старейшина волости Пыльва Георг Пелиссар (Центристская партия) и добавляет, что согласен разделить ответственность за то, что не был готов к такой ситуации.
Вакцинировать некого
В Пыльвамаа среди совершеннолетних вакцинированы 59,7 процента. Сейчас желающих вакцинироваться нет. Почему оставшаяся часть пыльвасцев не хочет вакцинироваться, если волость предложила различные возможности?
Руководитель больницы говорит, что больше всего невакцинированных в возрастной группе 30-39 лет, и их, к сожалению, много. И у самой Бергманн есть родственники, которые хоть и видят, как врачи работают день и ночь, но все равно не идут вакцинироваться. Она считает, что такие настроения могут быть обусловлены зеленым мышлением и образом жизни пыльвасцев, а это уже совсем другие базовые знания о медицине.
А волостной старейшина обеспокоен тем, что он не видит данных, кто вакцинирован, а кто нет: «Теперь же даже платят премию, если вакцинированность поднимется, ну а как мы это сделаем? Те, кто хотел привиться, уже привился. Самое печальное, когда в результате узнаешь, что замечательные и уважаемые люди не вакцинированы. В масштабах Эстонии – это Тынис Мяги, но есть известные люди в волости Пыльва».
Три вопроса
- Скажите, почему кризис в Пыльвамаа развился так быстро?
- Первый и очень отчетливый сигнал опасности был весной, когда из Департамента здоровья поступило сообщение о том, что в волости Пыльва есть зараженные новым и более опасным штаммом. Потом все было спокойно, пока в августе заражаемость опять не начала расти. Несколько огорчило то, что первая волна, когда все о себе очень заботились, нас почти не коснулась. Шесть зараженных. Весной мы тоже оказались под божьей защитой и люди стали более самоуверенными. Как и с вакцинацией – еще весной дела с ней обстояли лучше.
На позапрошлой неделе, сразу после выборов, снова возникло напряжение, когда ковид охватил Ахьяский дом попечения. На прошлой неделе полыхнуло в Пыльваском доме попечения… Если внезапно происходит такое… Мы не были к этому готовы, и кризисная комиссия обратилась к правительству и общественности.
- Был ли толк от встречи кризисной комиссии Пыльва с премьер-министром Каллас?
- Я считаю, что ограничения в пределах волости помогают мало. Или все, или ничего. Например, культурные мероприятия: если я не могу сходить в кино здесь, далеко ли до Тарту? Поеду туда, нахватаюсь тут или там вируса. Мы все же ограничили количество участников мероприятий до четверти от вместимости.
Каждый раз, когда говорят о таких маленьких местах, как Пыльва – это помогает.
- Когда вы опять вернетесь к шести зараженным?
- Помогла бы, естественно, вакцинация, но как бы парадоксально это ни звучало, чем больше людей заболеет, тем быстрее все пройдет. Что ограничивать? Три с половиной тысячи уже готовы. Надеюсь, что цифры в Пыльва более-менее придут в порядок к началу декабря. Однако я опасаюсь, что по всей Эстонии цифры станут хуже, чем сейчас.