Денег мало — возьмем из Кассы по безработице резервные средства

иллюстрация: Графика: Сильвер Альт

В последние дни высказываются разные идеи, откуда взять деньги на повышение зарплат медикам.
 

Средства на социальные нужды, т.е. социальный налог (пенсия плюс Больничная касса) и налог по страхованию от безработицы находятся в минусе уже на сотни миллионов евро.
Правда, в очевидном минусе пока находится только пенсионная касса.

Больничная касса (БК), по крайней мере — внешне, в плюсе благодаря резервам, накопленным в более благополучные времена, и еще имеет 300 миллионов евро, хотя и эти средства уже четыре года потихоньку расходовались на лечение пациентов.

Резервы остаются
Если расходовать эти деньги так, как это позволяет делать закон в трудные времена, то резервы Больничной кассы в перспективе на ближайшие 10 лет иссякнут. Неужели сейчас настолько плохие времена, чтобы каждый год изымать из резервов около 50 миллионов евро?

При таком темпе за пять лет счет БК опустел бы, поскольку начиная с 2009 года туда не поступало ни цента. До сих пор БК старалась придерживаться экономии, и средства из резервов изымались лишь по чуть-чуть на текущие расходы.

Представители врачей уповали на ту часть резервов, которую называют неделимой прибылью. По состоянию на конец 2011 года, там было 163 миллиона евро, именно оттуда понемногу — по 10-17 миллионов евро в год — и брали.

Радоваться толщине своего кошелька есть основания только у Кассы страхования от безработицы, у которой собран внушительный резерв, при том что расходы в связи со снижением уровня безработицы уменьшились. В следующем году расходы кассы уже не снизятся, поскольку выплаты по безработице удвоятся: с 70 до 145 евро.

Со следующего года на счет кассы будет поступать меньше средств, так как ставка налога по страхованию от безработицы снизится с 4,2 процента до трех. Тем не менее, резервы на сумму десятков миллионов евро по-прежнему остаются.

Совершенно очевидно, что другие социальные службы, испытывающие хроническую нехватку денег, будут претендовать на средства богатой Кассы страхования от безработицы.

Министр социальных дел Ханно Певкур внес предложение, чтобы Больничная касса могла получить дополнительные средства за счет упразднения расходов на компенсацию временной нетрудоспособности, то есть на больничные листы, передав эту функцию Кассе страхования от безработицы.

Министр имел в виду именно больничные листы, а не пособия по рождению ребенка или по уходу, которые также относятся к временной нетрудоспособности. Подобный шаг позволил бы БК сэкономить дополнительно 40-50 миллионов евро исключительно на покрытие расходов по лечению.

Относительно претворения этой идеи в Министерстве социальных дел уже разрабатывается план. Правда, согласно замыслу, дополнительные деньги не планируется оставлять БК или повышать врачам зарплаты, а намечается провести более масштабную реформу социальной системы в связи с ростом числа нетрудоспособных.

Смысл в том, чтобы людей, прикованных к постели, быстрее вернуть к работе.Касса страхования от безработицы критически настроена по отношению к такому плану, поскольку людей, пребывающих на больничном более четырех месяцев, всего лишь один процент — и эти люди действительно настолько больны, что работать не в состоянии.

После изменений порядка выплат по больничному листу, когда оплата производилась только начиная с четвертого дня, проблемой стало то, что люди начали ходить на работу больными.

Выбор не бывает легким
В Кассе страхования от безработицы не могут согласиться с тем, что им пришлось бы оценивать состояние людей, это все же компетенция врачей, обязанность БК и ее статья расходов.
Новая система вызовет неразбериху и неудобства прежде всего для больных, которым помимо врачей пришлось бы еще ходить в Кассу страхования от безработицы. 

На прошлой неделе прозвучало еще одно предложение: перевести семейных врачей из бюджета БК на государственный бюджет. Это освободило бы на оказание медицинских услуг 100 миллионов евро, но означало бы, что из госбюджета кому-то будут платить меньше.

Но кому? Не говоря уже о том, что госбюджет — это более надежное, менее зависимое от политических настроений место, чем Больничная касса, которая, в принципе, независима.
Но как бы деньги ни перемещались из одного места в другое, больше их от этого не станет. Так что вопрос заключается в возможном повышении налогов.

Станет ли этим источником страхование по нетрудоспособности, над разработкой которого так усердно трудятся в Министерстве социальных дел?

Ни один выбор не бывает легким, но дополнительные деньги на социальную систему и систему здравоохранения крайне необходимы.