Почему перегружена неотложка и как фильтруют пациентов

Отделения неотложной помощи перегружены не потому, что людям не хватает сознательности: им не хватает альтернативы. Фото: Прийт Симсон

Не секрет, что жители Эстонии, замаявшиеся в многомесячных очередях на прием к врачам-специалистам, нашли способ относительно быстрого решения проблемы. Когда ждать по полгода нет никакой мочи, можно обратиться в отделение неотложной помощи (EMO) какой-нибудь крупной больницы, пишет еженедельник «День за Днем».

«Каждый год количество людей, обращающихся в EMO, увеличивается на 10-15 процентов, и сегодня на прием в среднем приходят 220 человек в сутки. Этот рост оказался больше прогнозировавшегося», – пояснил председатель правления Северо-Эстонской региональной больницы (PERH) Тынис Аллик. Случаются дни, когда в отделение экстренной помощи приходят и до трехсот человек, и тогда время ожидания может растянуться на часы.

Северо-Эстонская региональная больница – пока на уровне идеи – предложила выход из положения. Почему бы не предложить пациентам, проблема которых будет признана врачом не требующей экстренного вмешательства, заплатить за лечение? А если нет желания платить больше, то всегда можно дождаться планового приема.

Каким именно образом больницы сегодня фильтруют пациентов? На этот вопрос ответила представитель Ида-Вируской центральной больницы Аннели Богенс, которая уточнила, что важную часть работы отделений EMO берут на себя триажные сестры, которые проводят первичный осмотр и выстраивают пациентов в очереди по приоритетности. Каждый случай имеет свой «цвет»:

1. «красный» – состояние опасно для жизни, помощь должна оказываться немедленно, «сверхскорая помощь»;
2. «оранжевый» – потенциально опасное для жизни состояние, «нуждающийся в скорой помощи», – 15 минут после прибытия;
3. «желтый» – не опасное для жизни, но нуждающееся в неотложной помощи состояние, – в течение одного часа;
4. «зеленый» – состояние, не нуждающееся в неотложной помощи, – в течение трех часов после поступления.

По словам руководителя по связям с общественностью PERH Инги Лилль, пока данная инициатива находится в стадии согласования и консультаций. Представители больницы уже встретились с министром социальных дел и намерены также посоветоваться с Объединением пациентов, советом больницы и другими партнерами. Однако уже теперь известно, на какой области медицины новшество могут опробовать в первую очередь: ухо-горло-нос. Больница уверяет, что больше всего больных, которым не нужна неотложная помощь, поступает именно с данными проблемами.

Аллик поясняет, что, вводя плату за некоторые услуги, больница не нарушает Закон о медицинском страховании. Платить деньги будут предлагать только тем, чья болезнь на самом деле может подождать.

Министр социальных дел Таави Рыйвас, побывавший в больнице во вторник, согласился с доводами Аллика о том, что врач, которому состояние больного не внушает опасений, может отправить его к платному специалисту или к семейному врачу.

К счастью для жителей Ида-Вирумаа, им реформа неотложной медицинской помощи пока не грозит. Ни Ида-Вируская центральная больница, ни Нарвская больница возможность перевода лечения части пациентов, обращающихся в отделения EMO, на платную основу не рассматривали. Не планирует брать дополнительные деньги с людей и Ида-Таллиннская центральная больница, где находится еще одно отделение EMO столицы.

И все же, станут ли люди более сознательными? Начнут ли больше доверять семейным врачам? Смирятся ли с необходимостью ждать приема у специалиста несколько месяцев? В первую очередь это, очевидно, будет зависеть от того, сколько в EMO будут брать за услуги. В PERH нам объяснили, что прейскурант еще не выработан. Но из приведенного на сайте больницы списка платных услуг можно узнать, что, к примеру, кардиограмма обходится в 9,59 евро. Прием врача-лора с проверкой слуха – почти 32 евро.

Представитель Объединения пациентов Анне Вескимейстер, выступая в утренней передаче Эстонского телевидения, обозначила официальную позицию больных: введение платы в отделениях неотложной помощи окончательно подорвет доверие людей к медицине. Она напомнила, что именно проблемы в здравоохранении заставляют людей идти в EMO. То есть выход не в том, чтобы вводить плату или повышать цены, – лечить нужно всю систему.

Полностью материал читайте в свежем номере еженедельника «День за Днем».