Обращаем ваше внимание, что статье более пяти лет и она находится в нашем архиве. Мы не несем ответственности за содержание архивов, таким образом, может оказаться необходимым ознакомиться и с более новыми источниками.
/nginx/o/2014/12/15/3611631t1heb6e.jpg)
Женщина, наблюдавшаяся во время беременности в частной клинике, только накануне родов узнала о своем опасном диагнозе.
Молодая женщина, наблюдавшаяся во время беременности в частной тартуской клинике Tamme, только незадолго до родов узнала, что у нее не диагностировали потенциально опасное состояние – полное переднее предлежание плаценты, при котором женщине должны были бы несколькими неделями ранее провести плановое кесарево сечение.
Беременность 28-летней Трийн Арак, родившей в декабре прошлого года, протекала без проблем. Во время последнего обследования, когда женщина уже неделю перехаживала, врач тартуской клиники Tamme Лийс Ярва дала направление в клинику Тартуского университета для того, чтобы вызвать роды, если они не начнутся до 42-й недели беременности.
УЗИ, сделанное в больнице, показало полное переднее предлежание плаценты. Обычно такое состояние, когда плацента полностью перекрывает зев шейки матки, диагностируется на 20-й неделе беременности. Арак направили на кесарево сечение.
Операция прошла успешно, на свет появился здоровый малыш. Но радость матери омрачили слова акушерки, которая заметила, что женщине повезло – во избежание рис-ка при таком диагнозе кесарево сечение обычно делается на 36-й неделе.
Трийн обратилась за разъяснением к врачу, наблюдавшему ее во время беременности. «Лийс Ярва выразила искреннее сожаление, что так случилось, хотя ее прямой вины в этом нет. Патология не была выявлена в ходе УЗИ», – сказала Арак. К гинекологу Катрин Орг, которая проводила УЗИ-исследование, женщина с этим вопросом не обращалась.
«С этой пациенткой я встречалась только один раз, и не являюсь ее лечащим врачом», – ответила доктор Орг, добавив, что не может прокомментировать этот случай.
Недовольна отношением
По словам Арак, более всего она была поражена тем, как к ней отнеслись в клинике. Во время послеродового осмотра она высказала пожелание, чтобы клиника возместила ей причиненный ущерб. «Когда я разговаривала по телефону с заведующим клиникой Андресом Пийрсоо и поинтересовалась, намерена ли клиника выплатить мне компенсацию, то услышала в ответ, что такие дела так не делаются, что сначала я должна обратиться в Министерство социальных дел, чтобы комиссия установила, была ли допущена врачебная ошибка», – сказала Арак.
Она не стала обращаться в экспертную комиссию по качеству медицинских услуг, а по совету лечащего врача и старшей медсестры обратилась с заявлением в клинику. «Я решила, что удовлетворюсь тем, что клиника вернет мне деньги, которые я заплатила за визиты и исследования, а также расходы на транспорт, начиная с
36-й недели беременности, после которой, если бы патология была вовремя диагностирована, мне должны были бы сделать кесарево сечение, – объяснила Арак, просившая вернуть 200 евро. – Это приблизительная сумма, чеков я не брала».
Заведующий клиникой посчитал требование не обоснованным. Хотя сейчас Пийрсоо объясняет свой отказ тем, что любые выплаты должны быть подтверждены расходными документами, которые пациентка не предоставила, тогда свой отказ возместить ущерб он объяснил тем, что при диагностике не было допущено ошибки. Первое УЗИ-исследование не показало переднее предлежание плаценты.
Как сказала заведующая Центром репродуктивной медицины при Пельгулиннаской женской клинике Ляэне-Таллиннской центральной больницы Кай Хальдре, описание расположения плаценты на 12‑й неделе беременности, которое дали в клинике Tamme, действительно, еще не означает переднего предлежания плаценты.
Как отметил Пийрсоо, следующее УЗИ-исследование проводилось на 20-й неделе беременности, но поскольку у пациентки не было никаких жалоб и не наблюдалось кровотечения, которое является симптомом такой патологии, то УЗИ с вагинальным датчиком не проводилось.
Клиника вернула Арак 70 евро, но женщина не понимает, откуда взялась эта сумма, тем более что клиника не признает своей ошибки. Как объяснил заведующий клиникой, 70 евро – это приблизительные расходы Арак на транспорт, поскольку она живет не в Тарту. «Честно говоря, сейчас я готов заплатить пациентке 200 евро, но не из средств клиники, а свои собственные. Исключительно потому, чтобы прекратить разбирательство», – сказал Пийрсоо.
Не в группе риска
Арак, так и не получившая ответы на многие вопросы, обратилась в экспертную комиссию по качеству услуг здравоохранения Министерства социальных дел. Как сказано в ответе комиссии, во время второго УЗИ расположение плаценты описывается независимо от того, наблюдалось у женщины кровотечение или нет. Диагностика переднего предлежания плаценты позволяет существенно снизить связанные с этим осложнения – кровотечение, шок, вызванный кровопотерей, внутри-утробную смерть плода и т.д.
Комиссия рекомендовала правлению частной клиники Tamme направить Катрин Орг, проводившую УЗИ-исследование, на курсы повышения квалификации.
Старший врач-препода-ватель клиники ТУ Фред Кирсс, специализацией которого являются родовспоможение и гинекология, ознакомившись с историей Трийн Арак, сказал, что поскольку пациентка не входила в группу риска, наблюдавший ее врач не мог предположить такой патологии.
«Чаще всего причиной переднего предлежания плаценты являются кесарево сечение или оперативные вмешательства в матке в прошлом, – пояснил Кирсс и добавил: – Во всех случаях, когда роды приходится вызывать, мы проводим УЗИ-исследование, так что в любом случае переднее предлежание плаценты было бы установлено».
Как считает Пийрсоо, из ответа экспертной комиссии не следует, что отсутствие диагноза следует рассматривать как ошибку. «Современная медицина может допускать погрешности при диагностике. Думаю, что в этом случае так и было», – сказал он, добавив, что клиника приобрела новый современный аппарат для ультразвуковых исследований.
В комментарии для газеты Пийрсоо принес извинения Трийн Арак и заверил, что Катрин Орг при первой же возможности будет направлена на курсы повышения квалификации.