Хроническое воспаление кожи сильно отравляет жизнь

Легкая форма экземы лечится без особого труда, но если она охватывает все тело, лечиться нужно в больнице. Фото: Википедия

Руководитель центра кожных и венерологических заболеваний Северо-Эстонской региональной больницы дерматовенеролог Майги Эйсен считает, что обострение хронического воспаления кожи – экземы – можно предотвратить или по крайней мере благополучно избежать. Для этого нужно просто отказаться от активного мытья и раздражающих моющих средств.

Эйсен пояснила, что если при контактном дерматите воспаление кожи провоцируют различные раздражители, попадающие на кожу, то при экземе речь идет о хроническом воспалении кожи, также вызванном раздражителями, и причины этого заболевания окончательно не установлены.

«Клиническая картина может быть совершенно идентичной, но есть предположение, что экзему вызывают какие-то внутренние причины. Экзема имеет хронический характер, и так не бывает, что заболевание полностью проходит, если человек не будет соприкасаться с водой и моющими средствами. Экзема все равно вернется и проявится там, где захочет», – говорит дерматолог.

Даже пуговица может раздражать

Эйсен привела в пример никелевую пуговицу на джинсах, которая при контакте может спровоцировать появление на животе сыпи, но если контакта с раздражителем нет, кожа останется здоровой. Это очевидный возбудитель. При экземе такой конкретной причины нет, а выглядеть все может совершенно одинаково. Исследования показали, что если у человека есть аллергия на никель, то это – генетическая предрасположенность, а вот по поводу экземы этого сказать нельзя, так как проблема еще не изучена.

В Эстонии, как отмечает Эйсен, у людей чаще всего проявляется аллергия на руках, поскольку именно руки соприкасаются с продуктами питания и с различными моющими средствами. Именно сыпь на  руках нередко имеет хронический характер: если  вначале раздражение вызывает вода и моющие средства, то через два-три месяца раздражение сохраняется, несмотря на использование резиновых перчаток и отказ от контактов с химикатами.

По словам врача, модная сегодня «болезнь» – частое мытье и дезинфекция –  привела к появлению новой группы пациентов: «Сейчас я вижу то, чего не было в то время, когда я училась в университете: молодые папы постоянно моются и прибираются в доме, и именно этот контингент, страдающий экземой на руках, является новым явлением. Раньше мне не приходилось  видеть молодых людей с экземой на руках».

Экзема – это не просто раздражение кожи. Поврежденный участок постоянно чешется, на нем появляются мелкие прыщики. Часто, по словам Эйсен, они появляются между пальцев. «Обычно зимой это обостряется. Хотя обострение может случиться и летом, в жару, когда руки сильнее потеют», –  констатирует доктор.

Существуют различные виды экземы: например, сухая (астеатотическая) экзема, нуммулярная экзема с высыпаниями круглой формы, венозная экзема, являющаяся осложнением варикозной болезни вен или атопический дерматит.  

«Помфоликс, или дисгид­роз, сопровождающийся образованием пузырьков, поражает преимущественно кожу кистей и стоп. Ранее считалось, что это может быть связано с тем, что ладони и стопы потеют, но доказательств того, что это является причиной, не найдено», – отмечает Эйсен.

Хотя точно неизвестно, что происходит с организмом при таком дерматологическом заболевании, как экзема, определенную роль, по словам врача, играет нервная система, а стресс усугубляет хроничес­кое воспаление кожи. Нередко очаг заболевания находится на одном и том же месте.

«Это может быть пятно на руке на определенном мес­те. Например, в субботу я целый день посвятила уборке, и в воскресенье пятно воспалилось», – говорит Эйсен, по словам которой в периоды затишья очаги экземы регрессируют, но в коже остаются клетки, вызывающие воспаление.

Отвечая на вопрос, можно ли избавиться от очага экземы с помощью лазерного лечения, доктор сказала, что при врачевании дерматитов и экземы лечение лазером не относится к методам доказательной медицины. Продающиеся в аптеке базовые жирные кремы, не содержащие красящих и ароматических веществ, будут намного эффективнее. «Базовые кремы восстанавливают защитные свойства кожи, утолщают роговой слой – наружный слой эпидермиса, препятствуют потере воды через кожу. Они необходимы для профилактики», – отмечает Эйсен.

Проявлению экземы способствуют и внешние раздражители, поэтому их следует избегать. «В советское время пациенты с экземой на руках быстро выздоравливали, если их надолго клали в больницу», – говорит Эйсен и добавляет, что если человек находится дома, его трудно уговорить не заниматься домашними делами, хотя именно этот способ будет наиболее эффективным.

Вода, моющие средства, бытовая химия, а также продукты питания являются главными раздражителями. Из бесед с пациентами нередко выясняется, что они стирают белье вручную, хотя у многих есть стиральные машины, или контактируют с рекламируемыми порошками, выводящими пятна. «Такие химические вещества не должны попадать на кожу», – отмечает врач. Если при стирке белья в стиральной машине использовать большое количество порошка и средств для полоскания, то их частицы останутся на одежде и будут раздражать кожу в области кожных складок: в подмышечных впадинах, в паху, под коленками, где одежда прилегает к телу и находятся зоны повышенного потоотделения.

Наносите на кожу защитный крем

Люди с сухой кожей более восприимчивы к раздражителям. Так, при атопическом дерматите в коже человека мало жирных кислот, и хлорированная вода становится причиной сильного кожного раздражения. В этом случае поможет крем, но человеку с такой кожей лучше не посещать бассейн в холодное время года.

«В немалой степени дерматиты и экземы вызваны тем, что наши гигиенические привычки сегодня не те, что были сто лет назад. Мы постоянно моемся, разрушая защитный барьер кожи», – считает Эйсен.

Определенные формы экземы – например, атопический или себорейный дерматит – возникают еще в детстве. Как правило, экзема, проявившаяся в детском возрасте, имеет стойкий характер.

Экзему лечат стероидными кремами, снимающими воспаление. «При обширных высыпаниях назначают также лекарственные препараты. Если экзема сопровождается вторичным гнойным воспалением, приходится принимать антибактериальные лекарства», – рассказывает Эйсен и отмечает, что если экзема поражает все тело, человек нуждается в стационарном лечении.

При экземе следует забыть об алкогольных напитках, кроме того, из рациона лучше исключить продукты, богатые сахаром. Как сказала доктор Эйсен, сахар хотя и не является аллергеном, но в результате повышения гликемического индекса в крови он может влиять на воспалительные процессы. Как показали исследования, высокий гликемический индекс является причиной появления акне (угревой сыпи).

При экземе

• Избегайте контакта с бытовой химией.

• Готовя еду, старайтесь реже мыть руки.

• При экземе и дерматите мыло в куске предпочтительнее геля, который больше сушит кожу. Используйте средства для дезинфекции, они меньше сушат кожу, чем мыло и вода.

• Если вы принимаете душ дважды в день, достаточно один раз вымыться мылом, второй раз водой или маслом для душа. Природные гели для душа нередко содержат натрий лаурилсульфат, раздражающий кожу.

• Используйте увлажняющий базовый крем.

• Не расчесывайте зудящие участки кожи, это вызовет еще большее раздражение.

• Следите за питанием, избегайте стрессов.

• Морская вода и солнце оказывают целебное действие, многие кожные заболевания лечат солнечными лучами. Посещать солярий нежелательно, в больничных условиях проводят курс облучения ультрафиолетом.