Легко ли жить аллергику в Ида-Вирумаа?

Вегетарианцу Сергею Рымару нравится выбор бобовых и чечевицы в нарвских супермаркетах. Фото: Ирина Токарева

Как обстоят дела с продуктами для больных с глютеновой непереносимостью и насколько вообще сложно подобрать правильное питание тем, кто нуждается в особой диете – аллергикам, диабетикам, вегетарианцам – в периферийном Ида-Вирумаа, решил выяснить наш еженедельник.

Подтолкнула к этому история, рассказанная моей коллегой из Таллинна:«У сестры выявили аллергию на глютен. Нельзя есть очень многое – каши, мучное, сладости, молочную продукцию, некоторые мясные продукты и т.д. Она живет в Германии и проблем с поиском безглютеновой пищи не испытывает. В сентябре сестра приехала в гости к родителям в Кохтла-Ярве и столкнулась с проблемой: как найти то, что ей можно?»

Безглютеновые продукты есть

«Оказалось, что выбор небогат. Выручал магазин «Максима» в торговом центре «Вирония», но и там было не все. Однажды сестра попросила меня купить в Таллинне безглютеновый хлеб, так как в Кохтла-Ярве его не оказалось. Все, что было нужно, я нашла в «Стокманне»: консультант все рассказала и показала, добавив, что они не хотят отставать от других европейских стран и в скором времени будут продавать безглютеновые колбасные изделия».

А как обстоят дела на периферии – хотят ли магазины Ида-Вирумаа расширять выбор диетических продуктов, и востребованы ли они?

Согласно информации Эстонского общества целиакии (Eesti Tsööliakia Selts), непереносимость глютена на сегодняшний день – одно из наиболее распространенных хронических заболеваний как среди детей, так и среди взрослых, в мире она затрагивает одного человека из ста, часто встречается целиакия и в Эстонии. Врач-аллерголог Ида-Вируской центральной больницы Вероника Ильина, принимающая в среднем по двадцать больных в неделю, говорит, что примерно около трети страдают той или иной пищевой аллергией, а среди них есть и те, чей организм не переносит глютен.

Если обследование подтвердило наличие той или иной аллергии, больной получает подробные рекомендации по питанию. В случае с глютеновой непереносимостью больные, как правило, хорошо усваивают многие из обычных продуктов – вареные и тушеные овощи, мясо, рыбу, растительные жиры. Есть ли продукты, которые таким больным хотелось бы купить, но они не могут их найти в местных магазинах, врачу сказать сложно: «Обычно, получив рекомендации, они больше на прием не приходят, поэтому такой информации у меня нет». На сайте Общества целиакии имеется информация о том, в каких торговых сетях можно приобрести специальные безглютеновые продукты: в Ида-Вирумаа это «Сельвер», «Призма», «Максима».

Достаточный выбор продуктов для людей с глютеновой непереносимостью (от безглютенового молока для младенцев до нескольких сортов безглютенового хлеба и тостов для взрослых) на сегодняшний день предлагает «Призма», где представлены продукты практически всех торговых марок, рекомендуемых Обществом целиакии. Правда, в Ида-Вирумаа у этой сети только один магазин, и находится он в Нарве.

Подсказки – на полках

Заведующая этим магазином Виктория Смирнова объясняет: «В отличие от других сетей у нас нет специального отдела диетических продуктов, но найти их нетрудно: печенье для диабетиков, например, можно найти в отделе печенья, безглютеновый хлеб – на полках с хлебобулочной продукцией. Здесь работает основной принцип нашей сети: мы не делим своих клиентов на здоровых и больных, которые нуждаются в особом отделе».

Поиск диетических продуктов начинаем с отдела питания для младенцев: Виктория показывает два вида безглютеновых заменителей грудного молока, три-четыре вида каш. Есть здесь также смеси и каши, не содержащие лактозы. «Спрос есть, это видно даже по полкам, хотя и не такой, конечно, как на обычные смеси. Насколько мне известно, молодые мамы выбирают безглютеновые и безлактозные смеси и каши по рекомендации семейных врачей».

Самые популярные из диетических товаров в супермаркете – продукты с низким содержанием сахара или совсем без сахара, судя по всему, их покупают не только диабетики, но и клиенты, стремящиеся избегать излишка сахара в своем рационе – пожилые люди и те, кто следит за фигурой.

В молочном отделе целая секция различных видов соевого молока, в отделе сыров – секция соевых продуктов, большой выбор соевых заменителей мяса. По словам Виктории, спрос на соевые продукты резко возрастает в каждый пост. «Насколько наши вегетарианцы довольны, я могу судить по семье моей подруги, в которой растут двое детей, никогда не пробовавших мяса: они постоянно делают у нас покупки и уходят довольные». Помимо соевых продуктов в «Приз­ме» хороший выбор бобовых и чечевицы, что тоже важно для вегетарианцев, несколько сортов кус-куса».

Как найти нужные диетические товары – без глютена, без лактозы, без сахара – на полках? «У нас очень удобная система маркировки на полках, которая позволяет легко найти нужный товар в каждом отделе. На ценниках имеются таблички с надписями glüteeni vaba, laktoosi vaba, suhkru vaba. Поэтому даже если человек не знает названий продуктов, которые ему подходят, наши полки подскажут, что выбрать. Наши специалисты по закупкам постоянно следят за тем, чтобы вся диетическая продукция была промаркирована».

Помощь по поиску нужных продуктов можно также получить от любого работника в зале или позвонив по одному из установленных в зале инфотелефонов: сотрудник магазина придет и покажет все, что нужно. «Иногда бывает, что какого-то товара в данный момент нет в наличии из-за того, например, что произошел сбой у завода-изготовителя. Тогда мы можем взять у клиента номер телефона и позвонить ему, как только товар появится», – рассказывает Виктория.

Магазин поддерживает обратную связь с клиентами посредством письменных опросов, и может специально заказать товар, который клиенты хотели бы приобрести. Иногда такой товар становится популярным: например, именно по просьбе покупателей в «Призме» появились популярные сейчас Pärnu leib без дрожжей и сахара и безздрожжевой хлеб Vändra.

Дорого, да мило

Диетические продукты, как правило, дороже обычных, например, безглютеновый хлеб дороже обычного раза в четыре. Насколько ассортимент диетических товаров зависит от спроса на них? «Любому человеку приятно, когда о нем заботятся, и мы стараемся заботиться обо всех наших клиентах, в том числе и о тех, кто по состоянию здоровья нуждается в продуктах, на которые нет массового спроса», – отвечает Виктория.

Обратились мы с аналогичными вопросами и к директору по коммуникациям торговой сети «Максима» Кате Любобратец. «Максима» имеет в Ида-Вирумаа 19 магазинов, и именно в том, что расположен в кохтла-ярвеском торговом центре «Вирония», нашла часть нужных ей продуктов страдающая глютеновой непереносимостью гостья из Германии, с которой началась эта история. Какие продукты для аллергиков, вегетарианцев, людей с глютеновой и лактозной непереносимостью можно здесь приобрести?

«Как в Ида-Вирумаа, так и в магазинах нашей сети в других регионах Эстонии могут найти необходимые им продукты покупатели, рацион питания которых по той или иной причине ограничен, – ответила Любобратец. – Это около семидесяти наименований безлактозных продуктов (от соевого напитка до сыра), с десяток безглютеновых продуктов и порядка двадцати диетических товаров. В магазинах «Максима X» выбор может быть меньше, чем в супермаркетах и гипермаркетах (XX и XXX), поскольку площадь ограничена и весь ассортимент предлагаемых товаров меньше».

Наиболее популярны среди клиентов сети следующие диетические товары: безглютеновые каши – из трех видов зерновых и гречневая марки Favoriit, безлактозные йогурты LaCrema и Gefilus, заменитель сахара Diamant, фруктовые варенья NATURA NUOVA BIO и печенье GULLON. Как найти нужный товар? Все продукты представлены в магазинах на стеллажах и полках соответствующих категорий товаров в соответствии с условиями их хранения. Нужные продукты помогают покупателям найти, в первую очередь, маркировка производителей и сотрудники магазинов.

Есть ли спрос на такую продукцию?  «Покупательская статистика магазинов сети показывает рост спроса. Мы предполагаем, что основная причина кроется в изменении потребностей покупателей. При этом не исключаем и того, что покупатели предпочитают подобные продукты по другим причинам, например, им нравится их вкус.

Чтобы покупатели могли купить то, что им нужно, мы внимательно следим за спросом и в сотрудничестве с производителями стараемся предложить нужный ассортимент в необходимом количестве», – говорит Любобратец.

Безглютенового хлеба в «Максиме» пока действительно нет. Не связано ли это с тем, что на него нет спроса: все же он в несколько раз дороже обычного? «Мы стараемся предлагать покупателям то, что им нужно, а поэтому внимательно прислушиваемся ко всем их предложениям по поводу дополнения и обновления ассортимента наших магазинов. Так мы поступим и с данным предложением – взвесим возможность добавить в ассортимент и безглютеновый хлеб», – отвечает Любобратец.

Местные находят всё

Поговорили мы и с людьми, которым необходимо диетическое питание. Житель Кохтла-Ярве Аго, страдающий диабетом, рассказал, что старается придерживаться рекомендаций своего врача и при этом от нехватки каких-либо нужных продуктов в магазинах не страдает. «Мой врач советовал главным образом избегать готовых салатов в кулинарных отделах, поскольку в них добавляют сахар, готовых кетчупов и соусов – по той же причине. Я стараюсь избегать сладостей, в том числе и тех, что готовятся без сахара. Вместо этого использую натуральный мед и стевию. Доктор говорит, что больше всего полезна простая еда, такая как гречка, капуста, лосось и форель – а все это есть в продаже».

Живущий в Нарве тележурналист Сергей Рымар, пять лет назад перешедший на вегетарианское питание и регулярно посещающий мастер-классы по приготовлению вегетарианской пищи, говорит, что выбор продуктов в местных магазинах его устраивает: «В Нарве большой выбор чечевицы, фасоли, бобов, зелени и специй, овощей и фруктов. Есть и экологически чистая продукция – я люблю на кухне пофантазировать, и выбор продуктов позволяет в этом плане развернуться. Что касается соевых заменителей молока и мяса, тут ничего сказать не могу – они мне на вкус не нравятся, и я их не покупаю».

Нарвитянка Марина, дочь которой страдает непереносимостью лактозы, находит нужные продукты и в «Сельвере», и в «Призме», и в «Максиме», и в «Рими»: «Самый большой выбор, конечно, в «Призме», но в других сетях иногда те же продукты дешевле. Собственно к ассортименту нет претензий, только к цене: хотелось бы, чтобы эти товары были подешевле, но тут уж ничего не поделаешь».

Справка «ДД»:

Целиакия, или глютеноэнтеропатия

Хроническое, часто наследственное заболевание, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки некоторыми пищевыми продуктами, содержащими определенные белки – глютен (клейковину) и близкие ему белки других злаков, содержащиеся в пшенице, ржи, ячмене и овсе. Типичные признаки болезни – периодическая или хроническая диарея, плохой набор веса, истощение, задержка роста.

Это серьезное заболевание, которое может грозить серьезными осложнениями. При подозрениях на целиакию необходимо проконсультироваться с врачом. Если скрининговые тесты венозной крови окажутся положительными, проводят эндоскопию и биопсию тонкого кишечника.

Лечение целиакии комплексное. Основа лечения — пожизненное соблюдение аглютеновой диеты (исключаются содержащие глютен хлеб, сухари, печенье, кондитерские мучные и макаронные изделия, паштеты, колбасы). Дети хорошо переносят картофель, фрукты, овощи, кукурузную, рисовую и соевую муку, растительные жиры, мясо, рыбу и т.д.

При соблюдении аглютеновой диеты масса тела больных начинает восстанавливаться через три недели. Гистологические изменения в кишечнике начинают исчезать спустя два-два с половиной года. Одновременно с назначением аглютеновой диеты проводят симптоматическую терапию: витамины, препараты кальция, железа, ферментные препараты, пробиотики, массаж, гимнастика и др. Прогноз при соблюдении диеты и правильном лечении благоприятный.