Обращаем ваше внимание, что статье более пяти лет и она находится в нашем архиве. Мы не несем ответственности за содержание архивов, таким образом, может оказаться необходимым ознакомиться и с более новыми источниками.
/nginx/o/2015/12/28/4836527t1h1013.jpg)
Ровно 25 лет назад в Эстонии для диагностики и лечения заболеваний и травм суставов стала применяться артроскопия, пионером в этом деле стал ортопед и спортивный врач Кайду Мейтерн-
Недавно у него вышла книга «Ühe maapoisi lugu» («История одного сельского парня»), в которой он рассказывает о своем детстве, спортивной карьере десятиборца и работе врачом. Мы говорим с ним о прошлом, настоящем и будущем спортивной медицины.
Артроскопия – операция с минимальным хирургическим вмешательством, которая проводится в целях диагностики и лечения повреждений внутренней части сустава. Во время операции в области сустава делаются небольшие разрезы, через которые вводятся артроскоп и хирургические инструменты. Эта процедура менее травматична по сравнению с обычной хирургической операцией. В Эстонию этот метод пришел из России и Финляндии, где артроскопия стала применяться раньше.
«В мире артроскопия стала активно развиваться в конце 1970-х годов, в Финляндии – в начале 1980-х. Об артроскопической хирургии я узнал, можно сказать, случайно, когда был на повышении квалификации в Москве», – вспоминает Мейтерн.
Вскоре волею случая Мейтерн, лечивший в те годы эстонских легкоатлетов, оказался в Финляндии, где познакомился с врачом национальной сборной по легкой атлетике, ортопедом, который уже делал артроскопические операции. «Так всё и началось, а скоро я познакомился с работавшим в Хельсинки врачом Эско Каартиненом, благодаря которому артроскопия стала развиваться и в Эстонии», – рассказал Мейтерн.
Из эстонских спортсменов первая артроскопическая операция была сделана десятиборцу Андрею Назарову, которого доктор Мейтерн сам отвез в Финляндию. «Андрея оперировал Илкка Туликоура (известный финский хирург, ортопед и травматолог – прим. ред.). Насколько я помню, за операцию пришлось заплатить, так что чешский хрусталь, который я прихватил с собой, очень пригодился», – сказал с улыбкой Мейтерн, которому довелось оперировать Эрки Ноола, Яана Тальтса и Марта Поома. В Эстонии первая артроскопическая операция была сделана бывшему баскетболисту Яаку Липсо.
Артроскопию Мейтерн считает самым большим достижением в истории спортивной медицины. «Никакие другие открытия не идут с нею ни в какое сравнение. Прежде для того, чтобы добраться до сустава, приходилось делать большой разрез, перевязывать сосуды, обходить нервы, сейчас все намного проще», – сказал он, говоря о преимуществе артроскопии. Сегодня в мире чаще всего проводятся именно артроскопические операции, причем артроскопическая резекция (удаление) мениска является самой распространенной.
Артроскопия приходит на помощь и в лечении эпикондилита локтевого сустава, т.н. «локтя теннисиста» (когда воспаляется место прикрепления мышц к кости предплечья). «Если раньше для того, чтобы удалить рубцы, образовавшиеся в результате разрыва связок локтевого сустава, приходилось прибегать к операции, то теперь применяется криотерапия (лечение холодом – прим. ред.) или инъекции плазмы в сустав», – сказал врач.
Будущее за артроскопией
Как считает Мейтерн, в будущем возможности артроскопии станут еще шире. «Если сначала метод применялся в основном для диагностики, то сейчас во время артроскопических операций даже удаляют поврежденные части суставов. Последний этап – устранение поврежденной ткани, трансплантация хрящей», – сказал он.
Заболевания суставов и износ хрящей (соединительной ткани) – самая большая проблема не только спортсменов, но и обычных людей. «Почти у половины людей в возрасте 65 лет и старше наблюдается остеоартроз, т.е. износ суставов, спортсмены сталкиваются с этим еще раньше, некоторым приходится заменять суставы в 35-летнем возрасте. Но протез – это все же не „родной” сустав. Если удастся пересадить или вырастить совершенно новый хрящ, это будет прорыв. Сейчас о пересадке здоровой хрящевой ткани речи не идет, но через десять-двадцать лет это станет реальностью», – рассказал Мейтерн. Современная медицина пытается выращивать хрящи на клеточном уровне и затем трансплантировать их.
Частью спортивной медицины являются также профилактика и восстановление после травм. «Травмы возможны по разным причинам. Одни люди рождаются с крепкими суставами, другие могут быть талантливы в спорте, но суставы – их слабое место. Немаловажное значение имеет и то, как проводятся тренировки, обращается ли внимание только на крупные мышцы или же тренируются и глубокие тоже, учитывается ли соотношение между разными мышцами», – сказал Мейтерн.
По словам врача, возникновение такой области медицины, как физиотерапия, имело большое значение для спорта. «В спорте физиотерапевт играет большую роль, порой он даже важнее врача. Да и спортсмены в этой области уже поднаторели. В команду спортсмена входит не только тренер, но и физиотерапевт, который вместе с ним едет на сборы, присутствует на тренировках», – пояснил Мейтерн.
Разрешенный допинг
Когда речь заходит о восстановлении после травм, опытный спортивный врач не может обойти вопрос о запрещенных веществах. В борьбе с допингом, считает он, может помочь только одно: если разрешить спортсменам часть препаратов принимать в минимальных количествах и до определенного предела, причем обязательно под наблюдением врача.
«Самое лучшее средство, помогающее восстановиться – это допинг в минимальных дозах. Но поскольку принимать допинг нельзя, спортсменам приходится искать иные возможности – использовать витамины, природные средства и, например, вещества, повышающие уровень гемоглобина в крови. Когда допинг принимается в минимальных дозах, чтобы восстановить гормональный уровень, снизившийся в результате тяжелой тренировки, – это одно, и совсем другое дело, когда им пичкают спортсменов десять месяцев в году, как это делали в ГДР. Спорт должен развиваться, и результаты будут улучшаться только в том случае, если спортсмены будут больше тренироваться. Но это значит, что и восстановление должно идти быстрее», – объяснил Мейтерн.
Он не понимает, почему к спортсменам должно быть иное отношение, чем к обычным людям. «Обычные люди могут употреблять наркотики, алкоголь, т.е. гробить свое здоровье, и никто им не запрещает это делать, и не контролирует их. Спортсмены же не могут себе этого позволить».
«Если говорить о допинге, то самая большая проблема в том, что никто даже и не знает, много ли спортсменов употребляют запрещенные вещества. Когда руководство Всемирного антидопингового агентства утверждает, что 10% спортсменов употребляют допинг, то с этим можно бороться и этому можно положить конец. Но если допинг
употребляют 90% спортсменов, как, скорее всего, в действительности и происходит, то бороться с этим невозможно», – добавил он.