Болезнь грязных рук возвращается

Все жертвы нынешней вспышки желтухи заразились либо от больного, либо от инфецированных им предметов обихода, поэтому мытье рук является отличным средством предохранения от болезни. Фото: Станислав Мошков

Сообщения о вспышке гепатита А в Эстонии, совпавшие с активной рекламой противожелтушной вакцины, можно было бы воспринять как грамотный пиар-ход бизнесменов от фармакологии.

Если бы не специалисты, подтвердившие, что это именно так: желтуха вернулась.

Заболеваемость гепатитом А в Эстонии в последние годы была низкой. Так, в 2007 году было зарегистрировано 10 случаев, в 2008 году – 13, в 2009-м – 19 и в 2010 году – 6 случаев. Согласно данным Департамента здравоохранения, практически все они были импортированы из-за границы. В этом году больных желтухой уже 62. Причем до 1 августа их было всего 6, что, в принципе, вмещалось в статистическую норму.

Поэтому 56 случаев заболевания начиная с 1 августа, конечно, впечатляют. Сорок четыре из них зарегистрированы в Вильянди, а 12, хотя и выявлены в других уездах, все-таки связаны с Вильяндимаа. До сих пор не установлен источник заражения. По информации, предоставленной пресс-секретарем Департамента здравоохранения Ийрис Салури, заболевшие имели контакт либо непосредственно с больным, либо с инфицированными продуктами или предметами обихода.

В печенках сидит

Гепатит А, который еще называют болезнью Боткина, или желтухой, вызывается вирусом гепатита А (HAV). Оказавшись в кишечнике, вирус попадает в кровь, а затем в печень и начинает разрушать ее. Инкубационный период болезни составляет от 15 до 50 дней. Клинические признаки заболевания: повышенная утомляемость, лихорадка, рвота, пожелтение кожи и глазных яблок, возможен зуд. Моча заболевшего приобретает темный цвет, а кал – ярко-желтый.

Человек становится переносчиком инфекции за одну-две недели до появления первых симптомов, и опасность заражения сохраняется вплоть до пожелтения кожи и склер. Вирус выделяется с фекалиями через неделю после пожелтения. У переболевшего желтухой формируется пожизненный иммунитет. Болезнь может протекать и бессимптомно, особенно у детей.

Желтуху не случайно называют болезнью грязных рук: вирус передается фекально-оральным путем. Основным источником заражения могут стать сырые овощи и фрукты, загрязненная вода, пища, приготовленная с нарушениями правил гигиены.

Это заболевание считается не очень опасным, но коварным. Сладить с вирусом гепатита А организму довольно сложно, хотя прямая угроза жизни встречается редко и в основном касается больных, страдающих хроническими заболеваниями печени. Из-за риска осложнений желтуху относят к разряду очень серьезных болезней. Прежде всего страдают желчевыводящие пути, развивается холецистит. Достается и поджелудочной железе, могут возникнуть хронические варианты панкреатита.

Лучшая защита от гепатита – вакцинирование. Оно происходит в два приема с интервалом от шести до восемнадцати месяцев. Не менее 94% вакцинированных приобретают иммунитет уже после первой дозы вакцины и все – после второй. После прививки иммунитет сохраняется двадцать лет.

Совет врача

«Прежде всего нужно соблюдать правила гигиены, – рекомендует семейный врач Пилле Хейнаметс. – Тщательное мытье рук с мылом после посещения туалета, перед приготовлением пищи и перед едой убережет вас от возможного заражения».

Доктор считает желтуху очень серьезным заболеванием и ситуацию, которая складывается сейчас с распространением гепатита А в Эстонии, тревожной. «Последняя крупная вспышка желтухи была в 1993 году в Йыгевамаа и Ляэне-Вирумаа. Тогда в поселке Сымеру заболели гепатитом более шестисот человек, – вспоминает Хейнаметс. – Очень бы не хотелось повторения».