Эстонию ожидает серьезная нехватка семейных врачей. Проблема стала настолько острой, что чиновники задумались о привлечении специалистов из-за рубежа.
Семейные врачи стали на вес золота
6 августа 2015, 10:11
Обращаем ваше внимание, что статье более пяти лет и она находится в нашем архиве. Мы не несем ответственности за содержание архивов, таким образом, может оказаться необходимым ознакомиться и с более новыми источниками.
«Нынешняя система семейных врачей функционирует только из-за того, что в советские времена существовала практика распределения выпускников вузов. Люди, которые приехали в село, остались там жить», – говорит заведующая отделом семейной медицины Департамента здоровья Пилле Саар.
Сегодня молодые семейные врачи с периферии хотят найти работу в Таллинне или Тарту, и лишь некоторые из них выбирают работу поближе к родному дому.
«Другие места, кроме столицы и Тарту, не привлекают молодых специалистов. Если какой-нибудь семейный врач выходит на пенсию, то мне приходится ездить по стране и выяснять, не согласится ли кто-нибудь из коллег хотя бы временно его заменить или взять себе часть его пациентов», – отмечает Саар, добавляя, что иногда приходится делать десятки звонков и даже искать специалистов через знакомых.
Например, по ее словам, одного из врачей удалось уговорить отправиться в Маарьямаа Раплаского уезда только благодаря тому, что там было место в детском саду для его ребенка.
Нехватка врачей усиливается
Благодаря субсидиям из госбюджета в настоящий момент система семейных врачей работает, однако ежегодно их уходит больше, чем приходит.
«В этом году к работе приступили всего 9 семейных врачей, а уйдет намного больше. К настоящему моменту 18 врачей уже перестали работать, а 19 известили о предстоящем уходе в конце года или даже раньше», – подтвердила Саар.
В Тартуском университете факультет семейной медицины был готов в этом году предложить обучение 25 молодым людям, однако желающих оказалось всего 15. С учетом того, что некоторые из них в итоге бросят учебу и до финишной линии не дойдут, картина вырисовывается удручающая. «Работа у семейного врача очень непростая – он должен отвечать и за пациентов, и за всю бумажную волокиту», – отмечает чиновник Департамента здоровья.
Даже если в ближайшее время каждый год из университета будет выпускаться по 26 семейных врачей, согласно прогнозам к 2030 году в Эстонии будет не хватать 121 доктора.
Поскольку с помощью студентов факультета семейной медицины заменить уходящих на пенсию, решивших сменить род деятельности или покинувших страну врачей не удастся, то сейчас активно обсуждаются альтернативные способы восполнения нехватки специалистов.
Один из способов, с помощью которого можно хотя бы частично решить проблему, – приглашать врачей из-за рубежа. «Многие страны строят свою медицинскую систему таким образом, что часть врачей приходят из университетов, а часть – приезжают из-за рубежа», – отмечает Саар.
Однако для приглашения на работу врачей из-за рубежа есть препятствия – во‑первых, они должны знать эстонский язык, во‑вторых, отвечать четким требованиям. «Если в больнице, работая с кем-то в связке, зарубежные специалисты могут приспособиться, то работать самостоятельно они не смогут», – отмечает Саар.
Другой вариант решения проблемы – приглашать больше молодых врачей из-за рубежа в эстонскую резидентуру. Однако нет уверенности, что после ее окончания врачи захотят поехать на работу, например, на острова. Осложняет ситуацию и то обстоятельство, что в нынешней системе семейные врачи работают практически в одиночку. Эту проблему могло бы решить создание специальных центров, где врачи могли бы обмениваться опытом и ощущать поддержку коллег.
И, наконец, третий способ решения проблемы – пойти по пути Финляндии и платить врачам, работающим на периферии, более высокую зарплату. Сейчас такая система уже работает в случаях, когда семейные врачи заменяют своих коллег. Благодаря ей все пациенты в Эстонии имеют своего семейного врача. «Если все условия соблюдены: врач живет минимум в 40 километрах от места работы, которое не граничит с Таллинном или Тарту, – он получает доплату в размере 1276 евро в месяц», – пояснила Саар.
При этом нехватку врачей уже пытаются возместить всеми возможными способами: даже обзванивают тех врачей, которые имеют необходимое образование и числятся в регистре, но по специальности не работают. В регистре таких врачей 21 процент.
«Мы всем им разослали письма с предложением пойти на работу семейными врачами, однако результата это не принесло», – говорит Саар, добавляя, что один человек даже написал им: что вы меня донимаете, я давно в Финляндии.
Стартовые пособия не манят
Саар очень надеется, что планы создания специальных медицинских центров будут претворены в жизнь и это остановит отток людей из профессии. Самостоятельно, без какой-либо поддержки, работать за пределами уездных центров семейным врачам очень сложно.
«Ритм работы бешеный, отдохнуть возможности нет, а пациенты все время ждут за дверью. Неудивительно, что в такой ситуации рано или поздно наступает стресс и человек просто перегорает», – отметила она.
В то же время Саар не уверена в том, что новые центры и хорошие условия труда будут достаточным стимулом для людей приступить к работе, например, на Сааремаа. Уже сейчас, если врач отправляется работать в маленький город или поселок, ему дается стартовое денежное пособие. Однако даже дополнительные деньги в виде этих пособий для многих врачей аргументом не являются.
Чиновник Департамента здоровья уже много лет занимается проблемами в системе семейных врачей Эстонии. Весной этого года Саар защитила магистерскую работу, в которой затронула все проблемы системы. Она вынуждена признать, что нехватку семейных врачей быстро решить не удастся. «Способа, который разом решит все проблемы, нет, но есть несколько методов, которые помогут изменить ситуацию в лучшую сторону. Над ними и стоит работать», – уверена она.