Больная Больничная касса

Евгений Зубри Фото: личный архив

О проблемах Eesti Haigekassa в последние дни говорят громогласно и на кухнях, и в кабинетах министров.

Нехватка в Больничной кассе запланированных средств удивила, возмутила и почему-то абсолютно не смутила премьер-министра, который в очередной раз выдал мощную мысль о том, что заботу о здоровье населения, конечно, можно понять и даже приветствовать, только рамки бюджета первичны и святы.

Симптомы

Сдохни, но уложись в таблицу Excel! К 22 сентября министра здоровья и труда обязали положить на стол план мероприятий по лечению бюджета заболевшей Больничной кассы. У министра вразумительных предложений, кроме налога на сахар, похоже, нет, как и у остальных членов правительства. На пресс-конференции в доме Стенбока министры вяло обменялись колкостями по вопросу латания очередных дыр, и на этом дебаты закончились. Если во многих сферах деятельности правительства с большой натяжкой  можно допустить досадное, но не смертельное головотяпство, то в сфере медицины результаты просчетов отлично видны на кладбище.

Консилиум

Что у нас в большинстве случаев протянуть ноги можно раньше, чем попасть к врачу-специалисту на прием, знают все, кроме министров. Видимых проблем с бюджетными ассигнованиями не было заметно, поэтому ответ на жалобы следовал четкий, что все хорошо, очередей не так уж и много, вся проблема в неумении пациентов записываться к доктору в электронном виде, чтобы не перегружать и так загруженную Больничную кассу, а не по телефону.         

Тем не менее, касса захворала. При обсуждении способов ее лечения  высказываются разные мнения. Есть и весьма оригинальные идеи, которые активно навязывают населению. Виртуальные консультации у врача и инфопомощь по телефону – из их числа. Интернет также мог бы помочь в э-государстве избавиться от болезней.

На псевдомедицинских форумах отыщется масса «полезных» советов, как лечить рак и другие тяжелые заболевания половиной таблетки от головы, половиной от противоположного ей органа. Речь пока не идет о мобилизации знахарей, шаманов и колдунов, но лечение заговорами и настойками из крысиных хвостов при нынешнем положении в здравоохранении не за горами. Представляю, какой ужас вызывают у врачей рекомендации чиновников от медицины ставить виртуальные диагнозы виртуальным же больным. Хоронить, правда, приходится уже реальных в реальных могилах.

 На операционном столе

Больничная касса по сути своей – это простая страховая компания, а не фонд. Ее клиенты ежемесячно платят немалые деньги в надежде получить при необходимости помощь в лечении, то есть услугу-товар. Значит, речь идет о товарно-денежных отношениях, которые носят привычное название «бизнес». Конкуренция в бизнесе – первое лекарство от стагнации, и на этой основе уже давно организовано лечение в более благополучных с точки зрения заботы о здоровье населения странах.  Например, в Израиле сосуществуют и конкурируют между собой несколько больничных касс.

Их отличие от обычных страховых компаний, куда взносы платятся добровольно, заключается в том, что кассы получают часть средств от обязательного налога на социальное страхование, которое государство взимает со всех граждан. Сумма выплат зависит от количества членов в конкретной больничной кассе, а количество членов напрямую обуславливается качеством услуг, предоставляемых кассой. Можно менять кассы, переходить почти как от одного оператора мобильной связи к другому, если пациента не устраивают, например, длинные очереди к  врачу-специалисту.

Происходит саморегуляция, и премьер-министру Израиля  не нужно удивленно вскидывать брови от того, что цифры в таблице не сошлись. Врачи предлагают свои услуги больничным кассам, а те нанимают или не нанимают эскулапов на работу. Здоровая конкуренция, хотя больницы в борьбе за пациентов могут применять и коррупционные приемы. Пациентам же, я думаю, совершенно безразлично, кто кому дал взятку: главное для недужного – получить правильное и оперативное лечение. Как и любой другой народ, израильтяне, естественно, не всегда довольны своим медицинским обслуживанием, и только ознакомившись c практикой некоторых других стран, начинают ценить то, что имеют.

Умирать надо вовремя, но почему-то не хочется

Трудно предположить, что правительство добровольно даст возможность заниматься здоровьем граждан тем, кто в этом разбирается. Правительство продолжает бороться со своими гражданами. Министр социальной защиты Маргус Цахкна внес свои «пять центов» в общую копилку нестандартных идей, которые уже как из рога изобилия сыплются на головы несчастных жителей при нынешнем кабинете министров, и предложил поднять к 2040 году пенсионный возраст до 70 лет.

С учетом высказываний известного министра-многостаночника получается, что срок, к которому гражданин на радость правительству должен сыграть в ящик, установлен, и г-н Цахкна озвучил решение в будущем не платить пенсию вообще, в надежде, что к этому сроку население вверенной его заботам страны законопослушно перемрет. Неужели в сложившейся ситуации не найдется инициативы, пусть и со стороны оппозиции, чтобы предложить народу сохранить самое важное, что у него есть, – здоровье и жизнь? Почему бы не подумать о создании  частных или общественных больничных касс по примеру израильских, не имеющих прямой связи с правительством? Какой смысл заключать обязательный  договор с Haigekassa, если нет возможности за свои же деньги вовремя получить врачебную помощь, якобы бесплатно, вообще не прибегая к услугам платной медицины?

В условиях конкуренции логично было бы больничным кассам больше внимания уделять ранней диагностике и профилактике заболеваний своих членов, дабы не войти в будущем в большие расходы на их лечение. Интересы-то взаимные…  А Eesti Haigekassa в ее нынешнем состоянии пусть либо выздоравливает, либо почит в бозе, но прекратит быть добровольно-принудительной. У людей должна быть свобода выбора, кому доверить свое здоровье. А мыслить нужно быстро. Иначе политические мудрецы продолжат варить кашу, расхлебывать которую будет просто некому.