Тальвик: через 10 лет в Эстонии будет огромная нехватка врачей

Фото: SCANPIX

В ближайшем будущем в Эстонии могут возникнуть районы, где в радиусе ста километров не останется ни одного семейного врача, утверждает врач Аннели Тальвик, член правления Общества семейных врачей Эстонии.
 

В интервью газете Õhtuleht Тальвик нарисовала вероятный сценарий развития системы семейных врачей, возможный при отсутствии реформ: концентрация врачей в уездных центрах, приезд иностранных врачей и отток местных специалистов за рубеж.

«Я слишком хорошо знаю, что через 10 лет в Эстонии будет огромная нехватка врачей. Уже сейчас, когда мы обращаемся в министерство социальных дел с предложением проверить качество работы врачей, нам говорят: мы рады, что там хоть кто-то из врачей еще работает», - сказала Тальвик.

По данным Тальвик, из Ляэне-Вируского уезда 20% врачей уехали работать в Финляндию, а замену не всем нашли.

По словам Тальвик, в Эстонии есть остров, где семейным врачом работает патологоанатом. «У него есть опыт работы с пациентами, которым уже не нужна врачебная помощь. Такая ситуация не вызывает чувства защищенности. А если надо идти на прием с младенцем? Здесь что лучше – синица в руке или журавль в небе? Понимает ли эстонское государство, какой ценностью является хороший врач, и как ее сохранить?», - возмущается Тальвик.

Тальвик предполагает, что через 10 лет в Эстонии будет много приезжих врачей (Тальвик не стесняется в выражениях и использует эпитет «узкоглазые». – Ред.), а также врачей, не владеющих эстонским языком, если сохранится нынешняя система, при которой государство лишь считает деньги, а не заботится об оказании помощи на должном уровне.

Хороший врач и плохой врач

«Сейчас нет разницы – вы врач из глухомани, а я врач в ведущем медицинском центре в Тарту. Нас финансируют одинаково. Я тружусь 12 часов в сутки – организую, строю, вкладываю – а другой врач отправляет всех пациентов к врачу-специалисту и в час дня заканчивает работу. Это не мотивирует хороших врачей, и они могут махнуть на все рукой. За границей намного лучше – врачей уважают, зарплата достойная», - говорит Тальвик.

По оценке Тальвик, в Эстонии два типа семейных врачей – бывший районные доктора, которые привыкли в основном лишь направлять пациентов к специалистам, и добросовестные семейные врачи, которые проявляют должное внимание.

«Разница, например, в том, как выдают справку для водительских прав: берут деньги и протягивают в приоткрытую дверь справку или опрашивают и без того редко приходящего к врачу пациента, чтобы выяснить, есть ли причины для врачебного вмешательства», - сказала Тальвик.

Тальвик отметила, что является требовательным врачом, который не выписывает больничный по телефону и следит за состоянием здоровья своих 1600 пациентов. «Стиль работы некоторых врачей не подходит некоторым пациентам, и им приходится искать другого врача», - сказала Тальвик.

Плата за труд

Тальвик заявила, что не осуждает врачей высокого уровня, которые «берут дивиденды» за хорошую работу. «Если врач хорошо организовал свою практику и получает за это дивиденды, это лишь плата за предприимчивость. Обществу надо относиться к этому нормально», - сказала Тальвик.

Тальвик отметила, что в Эстонии врачи не бедствуют и имеют нормальный доход с точки зрения среднего интеллигента, но даже эти деньги нет времени потратить из-за повышенной загруженности работой. «10 лет инвестиций в самого себя в университете – до начала работы – это нормальная причина, чтобы зарплата врача была как минимум такой же, как у депутата парламента», - сказала Тальвик.

Проблемы с системой

Тальвик подчеркнула, что в Эстонии семейный врач должен тратить время на то, чтобы вовремя обеспечить пациенту визит с врачу-специалисту при помощи личных связей, тогда как в Финляндии пациент с направлением к специалисту просто звонит в регистратуру нужной клиники и записывается на прием.

«И там все работает! Там государство все хорошо организовало, в отличие от Эстонии, - сказала Тальвик. – Очередь там дифференцирована: я как семейный врач отправляю пациента в зеленый коридор, и он сразу попадает на прием, а могу отправить в длинную очередь, и тогда вас примут в течение 10 дней или трех месяцев. Важно, что моей оценке доверяют».

В Эстонии же семейные врачи зачастую слишком легко отправляют пациента с незначительной проблемой к специалисту, из-за чего пациенты с тяжелыми болезнями могут не попасть к врачу долгое время.

По оценке Тальвик, на работу системы здравоохранения в Эстонии оказывают огромное влияние больницы, на поводу которых идет министерство социальных дел и Больничная касса. «Так как больницы не интересуют система e-tervis и электронная история болезни, все дело стоит», - сказала Тальвик.