Зарубежные посольства подняли проблему ВИЧ

Если люди не станут обращать больше внимания на свое поведение и не начнут активнее проходить тесты на ВИЧ, то теоретически в Эстонии возможна новая вспышка вируса, считает руководитель отдела профилактики наркомании Института развития здоровья Алена Курбатова. Фото: Пеэтер Ланговитс

На этой неделе послы Финляндии, США и Великобритании забили тревогу и направили обращение в конституционную комиссию Рийгикогу, призвав эстонских политиков признать масштабность проблемы распространения ВИЧ/СПИД и создать особую комиссию.

«Согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ситуация в Эстонии квалифицируется как эпидемия, грозящая многим общественным группам», – отмечается в обращении дипломатов. По просьбе Postimees ситуацию прокомментировала руководитель отдела по профилактике инфекционных заболеваний и наркомании Института развития здоровья Алена Курбатова.

По стандартам ВОЗ ситуация с ВИЧ/СПИД в Эстонии квалифицируется как эпидемия. А как она квалифицируется по эстонским стандартам?

Нет никаких отдельных эстонских стандартов. У нас на самом деле эпидемия, но пока еще не общего характера, а сконцентрированная в группах риска. Речь идет о тех, кто употребляет или употреблял когда-либо наркотики внутривенным путем, и их сексуальных партнерах.

Авторы обращения указывают, что если изначально болезнь в Эстонии распространялась преимущественно среди колющихся наркоманов, то в 2014 году удельный вес заразившихся таким путем людей составил лишь 23 процента. Половина новых случаев заражения была связана с гетеросексуальными половыми актами…

Действительно, специалисты и международные эксперты отмечают рост новых случаев заражения половым путем, а количество инфицированных через грязные шприцы медленно уменьшается. Однако не всегда возможно установить точный путь передачи инфекции.

 Думаю, что для паники пока нет причин, но осторожнее нужно быть всем. Если люди не станут обращать больше внимания на свое поведение и не начнут активнее проходить тесты на ВИЧ, то теоретически в Эстонии возможна новая вспышка.

Складывается впечатление, что болезнь плохо выявляется и переходит в бытовую стадию. Под ударом оказывается каждый – вплоть до типичного тридцатилетнего семьянина?

Новые случаи все чаще выявляются в старших возрастных группах: 30+ и старше. Как правило, эти люди никогда не употребляли наркотики. Совершенно ясно, что сейчас ВИЧ – это уже не только проблема молодых наркоманов из Ида-Вирумаа. Инфекция распространилась повсеместно и среди всех возрастных групп, потому что в какой-то момент люди потеряли бдительность.

Где можно сделать тест на ВИЧ?

Например, у семейного врача. Кроме того, по всей Эстонии работают анонимные кабинеты по добровольному тестированию на ВИЧ, данный тест совершенно бесплатный для всех. Контактные данные можно найти в Интернете, достаточно открыть страницу www.hiv.ee.

Если вич-инфицированный вовремя начнет лечение и получит антиретровирусные препараты, то значительно снижается риск передачи вируса другому человеку, даже если он и состоял с ним в незащищенном половом контакте. В Эстонии большой проблемой является то, что люди обращаются за лечением очень поздно. Если после незащищенного полового контакта вовремя сделать тест на ВИЧ, пройти курс лечения, то можно значительно снизить уровень распространения инфекции.

Где у нас предоставляется лечение?

В Эстонии лечение бесплатное для всех, независимо от наличия медицинской страховки. Его предоставляют инфекционные центры крупных больниц. Например, Ляэне-Таллиннская, Нарвская, Ида-Вируская центральная больница, а также Тартуская и Пярнуская клиники. В каждой из них можно сделать тест на ВИЧ. При позитивном результате пациента сразу отправят на лечение.

Сколько новых заболевших зарегистрировано в прошлом году? Какова картина по регионам?

Самыми проблемными регионами остаются Таллинн, Харьюмаа и Ида-Вирумаа, в особенности Нарва. Общий уровень заболеваемости за последние десять лет снизился.

В прошлом году было выявлено 270 новых случаев ВИЧ – это на десять процентов  меньше, чем в 2014 году. Однако надо признать, что 270 – это очень высокая цифра для Эстонии. Примерно до 1/3 случаев, по международным расчетам, остаются невыявленными. В Эстонии за все годы диагностировано около 9 300 случаев заражения ВИЧ.

По экспертным оценкам, в общей сложности может быть заражено 12 000 человек, и часть ВИЧ-инфицированных до сих пор не знает о своем статусе.

Чем может помочь специальная комиссия в Рийгикогу, к созданию которой призывают послы зарубежных стран?

В первую очередь она может помочь повысить уровень знаний и ответственности наших политических деятелей и привлечь дополнительные ресурсы. Все эти годы поддержка программ по борьбе с ВИЧ и наркоманией была довольно скромной, решение данных проблем не входило в политические приоритеты.

Какой помощи вы ждете от политиков? Увеличения финансирования или более эффективной координации на политическом уровне?

Деньги, несомненно, важны, но в некоторых вопросах координация и поддержка играют ключевую роль. Именно скоординированности на самом высоком политическом уровне сейчас очень не хватает.

Почему наше государство долгие годы не может признать масштабность проблемы и не хочет начать ее решать?

Данная тема является непопулярной. Группами риска в Эстонии не хотят заниматься, потому что в обществе и среди политиков бытует мнение, что наркоманы сами виноваты в своих проблемах. Сейчас, когда всюду заговорили о рисках для простых людей, политики стали больше обращать внимание на эту проблему.

Поможет ли сигнал от зарубежных партнеров сдвинуть дело с мертвой точки?

Не уверена, что политики быстро к нему прислушаются. Однако посольства могут активизировать и ускорить те процессы, которые уже запущены на национальном уровне. Вопрос о создании спецкомиссии вошел в повестку дня парламента намного раньше, чем появилось обращение.

Что в Эстонии делается для профилактики?

В профилактику всегда можно вкладывать больше. Сейчас на базе школ внедряются программы для молодежи. Уровень осведомленности молодежи значительно увеличился за последние годы. Молодые люди чаще используют презервативы и проходят тесты, чем старшее поколение. Сделано много, но недостаточно.

Сколько потрачено денег на профилактику?

Объем ежегодного бюджета в среднем составляет 15 млн евро. Львиная доля – примерно 2/3 средств – уходит на закупку антиретровирусных препаратов, которые используются в лечении ВИЧ-позитивных. Данные препараты дают пациентам возможность жить полноценной жизнью и снижают уровень их инфекционной опасности.

Получается, что предусмотренный на профилактику бюджет тратится на медикаменты?

В Эстонии нет отдельных фондов на профилактику и лечение.